Что вас беспокоит?
Экстрасистолы в беременность
Здравствуйте! Мне 31 год, сейчас беременна на 37 неделе. На данный момент очень беспокоят и пугают экстрасистолы. Вообще я их чувствую давно после перенесённого сильного стресса и панических атак, но у меня их очень мало, это и спасает. Первая беременность прошла хорошо, эс не увеличились, эта в принципе тоже, но всё же в эту беременность со второго триместра появились в некоторые дни "приступы" я бы сказала, эс может вообще не быть, а потом вечером ложишься и они бьют через несколько ударов (может штук 50 проскакивает), а последнюю неделю наоборот утром такое бывает. Вот на днях было, побежала холтер ставить, но в дено Холтера не было такого. Вот сегодня частят эс и как мне кажется желудочковые, потому что их я очень ощущаю, у меня их мало, но желудочковые тоже ловили на некоторых холтерах. Очень пугают эти толчки, провалы, сейчас ещё на сносях и от этого ещё страшнее, вдруг сердце не выдержит. Ещё и конечно же тахикардия сейчас. Может ли сердце не выдержать и остановится? Получается средняя частота 104 в сутки по Холтеру. Кардиолог за всю беременность выписывала магний и валерьянку, сейчас принимаю магнерот. И вот в последний раз как была на приёме сказала, что можешь , если частят эс принимать Конкор или метопролол. Пока ничего не принимала. Поможет ли бета-блокатор от эс? Станут ли они мягче? Или моё количество не убрать? Вообще насколько опасны эти эс и очень переживаю , что они в родах будут и сердце не выдержит. Подскажите, пожалуйста, как помочь себе сейчас и как не боятся их? Холтер вчера сняла, а эхокг делала месяц назад (обследования прилагаю).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Экстрасистолы при здоровом сердце не опасны, даже если они желудочковые.
Они могут ощущаться очень ярко, особенно в период беременности, на фоне гормональных изменений их может стать больше, а также на фоне повышения тревожности они могут ощущаться более сильно и часто.
Судя по узи сердца, нет признаков структурной патологии, то есть сердце работает хорошо, без признаков перегрузки. Клапаны и камеры в норме. Поэтому нет причин для переживаний за сердце во время родов.
Что касается бета-блокатора, он назначается, когда симптомы сильно выражены, когда экстрасистолы снижают качество жизни, мешают спать и снижают дневную активность. Но при таком количестве экстрасистол, как на ХОЛТЕРе, все же лекарственная терапия не показана.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Вот в такие плохие дни я думаю их может до 100 бывает и они вот так приступом идут, сразу за какой-то промежуток времени. Это тоже не опасно? Как вообще можно помочь себе сейчас?
Если всё-таки в такие моменты принять метопролол , он поможет?
И действительно экстрасистолы есть у всех и многие их не ощущают? Почему вот я так иж ощущаю, аж в жар бросает от них, очень пугают они... При этом ферритин, ТТГ в норме у меня.
Анна, очень понимаю, что когда экстрасистол несколько подряд то может быть достаточно страшно, это нормальная реакция на необычные ощущения. Чтобы было спокойнее нужно понимать, что их может быть до 1000 в сутки, и это считается абсолютно не опасным.
Обычно в момент появления экстрасистол появляется и тревога, которая также может влиять на восприятие этих экстрасистол. В такие моменты иногда работают техники для снижения стресса, например, дыхание по квадрату. Очень часто помогают лучше реагировать на экстрасистолы сеансы психотерапии.
Если совсем это не помогает, то иногда рассматривается ситуационный прием бета-блокаторов.
Что касается симптомов, то да, действительно некоторые люди и 10 тысяч экстрасистол совсем не ощущают. А более чувствительные и 5-10 чувствуют.
Спасибо 🙏
Извините за глупые вопросы, но мне просто сейчас очень тревожно, я не столько даже родов боюсь, как этих экстрасистол... Может такое быть, что они пойдут вот так постоянно через несколько ударов и не прекратятся? Вот в такие моменты очень страшно от этой мысли, что ничего не поможет😔 И бета-блокатор вообще помогает при эс? Я просто слышала что он больше от высокого пульса, а на эс не действует.
С учетом хорошего узи сердца, нормальных показателей ТТГ, ферритина, малого количества на ХОЛТЕРе - эти экстрасистолы никак на работу сердца не влияют. Даже если они есть, то в моменте, хорошо помнить о том, что они не опасны, дышать глубоко и постепенно становится легче.
Бета-блокатор первая линия терапии при множественной симптомной экстрасистолии, но реакция также очень индивидуальная, у кого-то стмптомность уменьшается, у других снижается количество, но в данном случае прямого показания к терапии нет
Мария Хоэль, здравствуйте.
Спасибо за ответ🌸 не работал сайт у меня. Можно ещё к Вам обратиться. А вот этот момент предсердного ритма тоже не опасен?
Принятый ответ
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норе , ложна хорда -малая аномалия , на гемодинамики не влияет ; по холтеру повышен пульс , ритм нормальный синусовый, экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено ;
При беременности часто возникают экстрасистолы на фоне дефицитов , обычно рекомендуется исключение дефицитов , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ ( изжога может провоцировать аритмию ) ;
Важно понимать , что при норме на узи такое малое количество экстрасистол не опасно и лишь приносит дискомфорт ;
Обычно такие экстрасистолы не требуют антиаритмической терапии;
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Вот в такие плохие дни я думаю их может до 100 бывает и они вот так приступом идут, сразу за какой-то промежуток времени. Это тоже не опасно? Как вообще можно помочь себе сейчас?
Если всё-таки в такие моменты принять метопролол , он поможет?
И действительно экстрасистолы есть у всех и многие их не ощущают? Почему вот я так иж ощущаю, аж в жар бросает от них, очень пугают они... При этом ферритин, ТТГ в норме у меня.
До 1 тыс в сутки есть а норме , при нормальном узи они обычно не опасны ; просто на фоне общей тревоги , прислушиваетесь к организму и ощущаете их сильнее , можно в момент аритмии использовать дыхательные техники , например , квадратное дыхание ;
Карина Александровна, Спасибо 🙏
Извините за глупые вопросы, но мне просто сейчас очень тревожно, я не столько даже родов боюсь, как этих экстрасистол... Может такое быть, что они пойдут вот так постоянно через несколько ударов и не прекратятся? Вот в такие моменты очень страшно от этой мысли, что ничего не поможет😔 И бета-блокатор вообще помогает при эс? Я просто слышала что он больше от высокого пульса, а на эс не действует.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
По эхокг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. Дополнительна хорда в ЛЖ является особенностью формирования,это не патология и лечить ее не надо
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и миграцией водителя ритма (вариант нормального образования и пульсов).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.
В таком случае при здоровом сердце и очень редких экстрасистолах прием ни антиаритмической терапии,ни б-блокаторов не показан
Экстрасистолы чаще во время беременности связан или с дефицитными состояниями,или с повышенной тревожностью по поводу своего здоровья.
Не переживайте,никаких осложнений связанных с сердцем во время родов не будет
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Вот в такие плохие дни я думаю их может до 100 бывает и они вот так приступом идут, сразу за какой-то промежуток времени. Это тоже не опасно? Как вообще можно помочь себе сейчас?
Если всё-таки в такие моменты принять метопролол , он поможет?
И действительно экстрасистолы есть у всех и многие их не ощущают? Почему вот я так иж ощущаю, аж в жар бросает от них, очень пугают они... При этом ферритин, ТТГ в норме у меня.
Нет,такие приступы не опасны,просто приносят вам дискомфорт.
Я бы вам посоветовала пропить курсом Магний,он хорошо действует на экстрасистолы
Прием пульсурежающих препаратов не показан
Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Все зависит от вегетативной нервной системы
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Спасибо за ответ🌸 не работал сайт у меня. Можно ещё к Вам обратиться. А вот этот момент предсердного ритма тоже не опасен?
Это не патология а вариация образования импульсов,то есть то место,откуда они исходят
Синусовый,предсердный,АВ-узловой-это все типы нормального пульса
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ частота сердечных сокращений немного увеличена, чет номиаььнт в третьем триместре беременности, количество экстрасистол небольшое, они допустимы в норме у здорового человека, не опасны; на узи сердца структурной патологии не выявлено, а значит, экстрасистолия не связана с сердцем. Причиной может Быть повышенная тревожность, не ольгик снижение гемоглобина при беременности.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Вот в такие плохие дни я думаю их может до 100 бывает и они вот так приступом идут, сразу за какой-то промежуток времени. Это тоже не опасно? Как вообще можно помочь себе сейчас?
Если всё-таки в такие моменты принять метопролол , он поможет?
И действительно экстрасистолы есть у всех и многие их не ощущают? Почему вот я так иж ощущаю, аж в жар бросает от них, очень пугают они... При этом ферритин, ТТГ в норме у меня.
До 1000 допустимо в сутки. По холтеру количество маленькое, мотопролол не показан, да и такое количество он вряд ли уберет. Такое яркое их ощущение может быть связано с тревожностью
Евгения Николаевна, Спасибо 🙏
Извините за глупые вопросы, но мне просто сейчас очень тревожно, я не столько даже родов боюсь, как этих экстрасистол... Может такое быть, что они пойдут вот так постоянно через несколько ударов и не прекратятся? Вот в такие моменты очень страшно от этой мысли, что ничего не поможет😔 И бета-блокатор вообще помогает при эс? Я просто слышала что он больше от высокого пульса, а на эс не действует.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма более 2.0 секунд значимых , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту что характерно до больших сроков беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом. Необходим контроль и коррекция гемоглобина и Ферритина крови,
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны и лечения не требуют. Чаще всего проблема не в самим перебоях а в повышенной к ним чувствительности на фоне других отклонений- например на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ? Также на фоне проблем с пищеварением или стресса и тревоги что более вероятно по описанию жалоб .
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Вот в такие плохие дни я думаю их может до 100 бывает и они вот так приступом идут, сразу за какой-то промежуток времени. Это тоже не опасно? Как вообще можно помочь себе сейчас?
Если всё-таки в такие моменты принять метопролол , он поможет?
И действительно экстрасистолы есть у всех и многие их не ощущают? Почему вот я так иж ощущаю, аж в жар бросает от них, очень пугают они... При этом ферритин, ТТГ в норме у меня.
Да у всех буквально есть экстрасистолы и 100 и больше но мы их не должны чувствовать
Во время беременности можно рассмотреть только магний курсом и валерьяну для уменьшения чувствительности. Разово допустим анаприлин 10 мг
Джахбат Нажиюллаевна, Спасибо 🙏
Извините за глупые вопросы, но мне просто сейчас очень тревожно, я не столько даже родов боюсь, как этих экстрасистол... Может такое быть, что они пойдут вот так постоянно через несколько ударов и не прекратятся? Вот в такие моменты очень страшно от этой мысли, что ничего не поможет😔 И бета-блокатор вообще помогает при эс? Я просто слышала что он больше от высокого пульса, а на эс не действует.
Почему же блокаторы такие как беталок , метопролол и другие имеют в своих показаниях для применения как раз экстрасистолы и если пациенту они сильно мешают жить и пульс около 80 или выше то мы их назначаем.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ! Можно ещё к Вам обратиться. А вот этот момент предсердного ритма тоже не опасен?
Никак не опасен, это называется миграция водителя ритма и это также особенности нервной регуляции и это норма
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20171 ответ
- 25 Марта 20171 ответ
- 19 Июня 20171 ответ
- 27 Июля 20171 ответ