Что вас беспокоит?
Очень много бактерий в анализе мочи
Здравствуйте. Дочке 1 год и 3 месяца. Во вторник к вечеру была температура 37 - ничего с этим не делали, к ночи 38 - дали нурофен. Не следующий день всё было как обычно хорошо ела и играла, но с обеда температура 38 - давали Нурофен, но через 3 часа повышенная температура возвращалась. Между нурофеном соблюдали 6-8 часов. Ближе к ночи температура 39, вызвали скорую. В скорой предложили укол анальгина, но мы отказались. Ночью кое-как поспала: 4 часа сон, потом 4 бодрствование, потом снова сон. Четверг. Вызвали врача на дом. Когда дочь проснулась температура была 37 постепенно к обеду повысилась до 38. Два раза была диарея. Затем температура начала повышаться до 38. Дали последний раз нурофен - температура нормализовалась и больше не повышалась. Приехала врач выписала смекту от диареи, Виферон от вирусов, Лизобакт потому что горло было красное. Насморка или кашля не было и нет. Диарея за тот день была около 8 раз. Ребёнок конечно стал хуже есть, практически ничего не ела. Водой и чаем потом заставляли. Врач выписала общий анализ крови и анализ мочи. Сделали сегодня (пятница) и вот результат. Прикрепляю файлы. Написала врачу про огромное количество бактерий, она сказала завтра обратиться к дежурному врачу с анализами. Я также обратилась в интернет и вычитала что у нас ужасные результаты и срочно нужна госпитализация и лечение антибиотиками. На приём в своему врачу мы записаны на понедельник, но судя по всему ждать нельзя. Боюсь, что дежурный врач не станет выписывать лекарства. Что делать: довериться врачам и ждать что скажут в понедельник или не медлить и настаивать на лечении сейчас даже с госпитализацией? Конечно, хотелось бы лечиться дома. Очень переживаю за дочку. Сегодня она лучше ест, температуры нет, диареи после обеда не было, воду пьёт, но почему-то иногда отказывается от бутылочки, чего раньше не было, раньше даже пустую сосала. Вроде как нормально писает, не менее чем раз в 4 часа. Уснула, но просыпается и громко плачет. Возможно отягощает ситуацию то, что у нас расширение лоханок почек. С рождения наблюдаем на УЗИ, постепенно уменьшается. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу мочи лейкоциты 25–35, бактерии , белок 0,3 это признаки инфекции мочевыводящих путей (цистит или пиелонефрит). Анализ крови: подтверждает бактериальную инфекцию . У ребёнка с расширением лоханок почек риск осложнений выше. Инфекция может подняться в почки, вызвать тяжёлый пиелонефрит лечат только антибиотиками.
Рекомендуют обратится в приёмный покой детской больницы
Скажите у ребёнка острая инфекция мочевыводящих путей по анализу мочи, расширение лоханок почек, была температура 39, сейчас нет, но ребёнок отказывается от питья, просыпается с плачем.
Вас обязаны осмотреть, взять посев мочи и назначить антибиотик.
Если предлагают госпитализацию соглашайтесь. Дома высок риск обезвоживания (ребёнок пьёт мало)
Лечение на дом (если не госпитализируют)
Антибиотик (выпишет врач строго по весу).
Обильное питьё: из ложки, шприца, чашки любая жидкость.
При отказе от питья больше 4 часов, сухом языке, западении глаз срочно в больницу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Что касается анализа мочи, как собирали мочу?
Повышены именно лейкоцитв, эритроциты
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи, исключаем дефект сбора, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность
- если по повторному анализу мочи есть изменения , при сохранении температуры, или жалоб на дискомфорт, назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины
- также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы, если давно не делали
- посевом подтверждается выбранный антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оам нельзя исключать воспалительные изменения, при условии если моча собрана верно ( сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов), в таких случаях рекомендуют дообследование на бак посев мочи, если отмечается дефект сбора + повторная сдача оам и уже по результатам бак посева подбор антибиотика.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Как правило, при подобных результатах допустимо наблюдение при хорошем самочувствии.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу и беспокойство. Ознакомилась с результатами анализов, общий анализ крови без бактериального сдвига
Общий анализ мочи не исключает течение инфекции мочевыводящих путей. Подскажите, как собирали мочи? Через мочеприемник?
Да, через мочеприёмник
Перед сбором мочи подмыли?
Да, подмыли
Для исключения дефекта, рекомендуют повторно пересдать ОАМ+ бак посев с определением чувствительности к антибиотикам
Подскажите, какие жалобы на данный момент, температура?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Ознакомилась с вашими жалобами и анализами.
Анализ мочи действительно, не норма. Но скажите, перед тем как собрать мочу вы проводили туалет наружных половых органов? Собирали среднюю порцию мочи? Эти моменты действительно важны. Такой анализ мочи также может быть при неправильном сборе.
Антибактериальная терапия ребенку не показана, т.к. по общему анализу крови уровень лейкоцитов в норме. Срочности в госпитализации я не вижу смысла. Вам необходимо будет пересдать анализ мочи. Если результат будет аналогичным и жалоб не будет, всем девочкам также рекомендуют посетить гинеколога, т к бактерии могут попасть из половых путей.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 17 Января 20186 ответов
- 28 Сентября 20181 ответ
- 19 Января 20192 ответа