Гастроэоф. рефлюкс

Виктория Захаренко5 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, а гастроскопию, узи обп Вы делали?
Ком в горле, чувство горечи во рту может быть проявлением рефлюксной болезни.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: не поднимать тяжести, не носить тугие пояса, спать с приподнятым изголовьем кровати, не есть наночь, не переедать.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Алмагель 3 раза в день 10 дней, урсосан, ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды.

Айнур Юсубова5 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! По описанным симптомам можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
При ГЭРБ курсы лечения по 14 дней очень это короткие курсы. Средний курс лечения может занимать 8-12 недель , который включает препараты группы ИПП, например Рабепразол (Разо) 20 мг 1 раз, а при необходимости увеличивается до 2 раз, а так же прокинетики для моторики, например Диспевикт , либо Ганатон 3 раза в день, до 4-6 недель.
А так же учитывая длительность симптомов, рекомендуется пройти ФГДС, и уточнить наличие инфекции Хеликобактер, сдать либо кал на антиген Хеликобактер, либо пройти дыхательный уреазный тест 13С, на Хеликобактер (но предварительно Разо отменить на 2 недели).
При отсутствии инфекции Хеликобактер, при отсутствии патологии по ФГДС, и при отсутствии эффекта от более длительного лечения , рекомендуется проведение суточной рН импендансометрии для определения количества и качества (состава) рефлюксов, есть ли они в действительности вообще. Если их нет, то вероятно, что идет речь о гиперчувстительности пищевода , и тогда лечение проводится антидепрессантами.
Важно придерживаться антирефлюксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Не есть за 2-3 часа до сна. Не наклоняться и не ложиться 2 часа после еды. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты. Если есть избыточный вес, то снижение веса на 7-10%.

Татьяна Гугнюк5 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Наталья Рындина6 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ощущаете что какой-то препарат вам не подходит, то обязательно с доктором очно нужно обсудить его отмену, терпеть не нужно. Что касается горечи, подобных ситуациях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости, оценить работу желчного пузыря. Ситуационно при горечь может быть эффективным фосфалюгель

Мария Расторгуева6 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить реакцию на препарат, так как он замедляет опорожнение желудка и моторику кишечника, что вызывает вздутие и дискомфорт внизу живота. Появление на 4-й инъекции связано с накоплением концентрации препарата в организме.
Пробиотики здесь не являются основным решением, так как проблема не в составе микрофлоры, а в механическом замедлении движения пищи.

В подобных ситуациях рекомендуют ✅
1)уменьшить порции , есть чаще 5-6 раз в день , исключить бобовые , капусту , черный хлеб , яблоки и молочные продукты
2) важно пить больше водички
3)При сильном вздутии ситуационно можно принять Симетикон , например эспумизан по 1-2 капсуле2 раза в день 2-4 недели
4) из пробиотиков рекомендуют рассмотреть энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Скажите Пожалуйста боль внизу живота постоянная ноющая или спазмами ?
Усиливается ли дискомфорт сразу после еды или независимо от приема пищи?