Заложенность в носу, отсутствие обоняния, по кт картина полисинусита, в гайморовых пазухах отек и содержимое

Матвей Храмешин6 Июня

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ). Внутрь (при отсутствии аллергии на препараты) с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия возможно использование растительных препаратов( Синупрет например 3р/д ) . При наличии показаний для назначения антибиотиков по результатам исследований и очного осмотра препаратом выбора как правило является Амоксиклав ( при отсутствии аллергии на препарат) .Из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача.

Сергей Крамской6 Июня

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и исследования пазух носа, можно предположить, что на фоне снижения иммунитета - возникло воспаление в обеих
в/ч пазухах, с уровнями экссудата в них. Если, возможно приложите скрины КТ пазух носа - заключение рентгенолога- пансинусит - не соответствует описанию картины в пазухах!!! Скажите - у аас нет проблем с зубами на верхней челюсти или было удаление зуба???
Неприятный запах - может быть при одонтогенном воспаления в пазухе! На очном осмотре лор врача- рекомендует сделать пункцию обеих в/ч пазух и удалить гнойный экссудат. От полученного содержимого - лечение по показаниям. Сейчас- рекомендуется - промывать нос солевыми растворами, сосудосуживающие спреи в нос, антигистаминные препараты.
Желаю выздоровления!

Анастасия Авакова6 Июня

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется отек в пазухах носа с наличием экссудата.
Рекомендуется на очном приеме антибиотик амоксиклав 875+125 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,также рекомендуется спользовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как назик по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат
Синупрет или респеро миртол по 2 табл 3 раза в день 7 дней(для разжижения слизи и эвакуации содержимого).Через 10 дней рекомендуется слетать повторный снимок для динамики процесса

Альберт Иорданян6 Июня

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению КТ исследования отмечается снижение пневматизации в ячейках решетчатого лабиринта и в верхнечелюстных пазухах. В верхнечелюстных пазухах снижение пневматизации обусловлено утолщением слизистой и содержанием патологической жидкости, в ячейках решетчатого лабиринта- за счет утолщения слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между
пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с содержанием патологической жидкости в пазухах рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл.1 раз/сут.7 дней.

Екатерина Баятакова7 Июня

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, для снятия воспаления в придаточных пазухах носа рекомендуется приём Синупрет по 50 капель 3 раза в день 10-14 дней. Для снятия воспаления а пазухах спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход, длительно (до 1 месяца).
Для снятия отека в носу капли Ксилометазолин 0.1% 2 капли 3 раза в день 5 дней, через 10-15 минут промыть нос солевым раствором или системой Долфин.
Для восстановления обоняния при поствирусной нейропатии рекомендованы витамины группы В (Мильгамма) по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней внутрь (утро/обед). Таб. Цинк 1 таблетка 1 раз в день 14 дней (в обед, так как цинк с витаминами группы В не усваивается).
Для восстановления проводимости нервного волокна таблетки Ипидакрин 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Данные препараты возможно использовать при отсутствии противопоказаний на составляющие компоненты.
Будьте здоровы 🤗