Что вас беспокоит?
Кашель месяц
Кашель не проходит уже месяц поставили гнойный обструктивный бронхит лечили цефтриаксон и левофлоксацин не помог ,потом амикацин и амоксиклав после них макрота стало белой но все ровно есть кашель отходит белая макрота все время кашляю пила флуфорт дней 12 капельно эуфилин и дексаметазон 5 дней пульмонолог назнчил симбикорт принимаю 6 дней,вот только сейчас сдала макроту на этой неделе ,помогите пожалуйста там опять нужен антибьетик ?сейчас принимаю итраконазол и секстафаг был ещё насморк желтые выделение полидекса бразгала 8 дней сейчас белые выделение брызгаю назонекс
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. В динамике анализы крови с улучшением, СРБ уменьшился до нормы.
По анализу мокроты выделенная клебсиелла пневмонии чувствительна к пиофагу, можно в таком случае оставить секстафаг на 10 дней.
Также на долечивание кашля с мокротой эффективен Бронхомунал курсами по 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Здравствуйте, я начала антибьетик цефепим у меня температура поднялась 37.5
Такой пиогенный эффект в начале лечения возможен, обусловлен гибелью микробов и работой препарата.
Нет до антибтетика поднялась поэтому и начала ,стоит ли его калоть ведь столько антибьетиков уже ?
По чувствительности Цефепим подходит, курс если начали, не менее 7 дней.
На сколько опасно это бактерия ?боюсь что приведёт к пнивманию
При размножении, ослаблении иммунитета эта бактерия может привести к воспалению лёгких. Поэтому важно провести лечение до конца и пересдать анализ мокроты через 2-3 недели.
А цефепим мне поможет тогда ?
Да, по чувствительности должен помочь.
Сделала сейчас кт
Пневмонии по КТ органов грудной клетки не описано. Участки пневмофиброза это полоски рубцовой ткани, не опасны, отдельного лечения не требуют.
Цефепим пока и все?
Цефипим курсом до 7 дней, можно оставить Секстафаг на 10 дней. Также на долечивание кашля с мокротой эффективен Бронхомунал курсами по 10 дней в месяц 3 месяца.
Я взяла пиофаг его сколько раз принимать
3 раза в день до 10 дней.
По 2 столовые ложки?
Обычно 15 мл-1 ст.ложка 3 раза в день.
Спасибо
На здоровье!
А бронхомунал можно сейчас или подождать?
Обычно начинают после курса антибиотиков.
Ок тогда подожду
Сейчас посмотрела мне сегодня пульмонолог почему то написал принимать уже завтра с антибьетиком
Скажите пожалуйста я заказана для домашних?
Такой инфекций можно заразится при длительном близком контакте и снижененном иммунитете, поэтому на время лечения соблюдайте обще-гигиенические мероприятия (ношение маски, мытье рук, отдельная посуда).
Используйте частое проветривание помещений.
Спасибо, вот ещё сегодня 3 день антибьетика вчера температура была с утра 36.7 сегодня уже 37.2 этоинормально ?
Посмотрите пожалуйста анализы
Анализы крови от 9.06.26 г. в норме.
После выздоровления как правило рекомендуют курс бактериальных лизатов, а именно Исмиген рассасывать до 10 дней.
У меня температура опять 37'4
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
В анализе крови от 05.06 отмечается положительная динамика- нормализовался уровень лейкоцитов, абсолютное значение нейтрофилов.
В посеве мокроты выявлена Клебсиелла пневмоние, в титрах, которые при наличии жалоб на повышение температуры, кашель с мокротой, подлежат лечению.
На КТ указано, что очаговых и инфильтративны теней в лёгких нет, Таня формулировка обычно исключает воспаление лёгких, туберкулёз, новообразование.
Описаны спайки и фиброзная тяжистость - это поствоспалительные изменения рубцового характера, остаются после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, жалоб обычно они не вызывают.
В таких случаях рекомендуют посетить ЛОР врача,он может назначить снимок пазух носа чтоб исключить синуситы.
Курс антибиотиков был, к которым Клебсиелла чувствительность сохранила к пиофагу, ним врач может продлить лечение до 10 дней
Третий курс антибиотика, при неэффективности первых двух обычно назначают в условиях стационара или дневного стационара, если жалобы будут беспокоить на повышение температуры.
С уважением!
Здравствуйте, можно антибьетик цефопим?
Что же мне сейчас делать очень переживаю
К Цефепима Клебсиелла чувствительность сохранила, но важно понимать источник инфекции (пазухи носа, или миндалины, или бронхи), чтоб врач мог дополнительно скорректировать лечение во избежание рецидива инфекции.
В таких случаях осмотр ЛОР врача необходим и проведение рентгена или КТ пазух носа
Нос уже нормально ,меня беспокоит температура
В горло тоже не болит
Пазухи носа это не совсем нос, это полости в костях черепа, их сложно оценить без рентгенобследования.
Третий курс антибиотика обычно назначают в стационаре,там дополнительно врач может провести ларингоскопию, чтоб оценить малодоступные зоны, фибробронхоскопию, чтоб исключить воспаление в бронхах
В нашем селе такого нет бронхоскопии
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом нормализации лабораторных показателей, улучшения клинического самочувствия, отсутствия изменений в легких на фоне проведенных курсов антибактериальной терапии, данных за острый воспалительный процесс бронхолёгочной системы в настоящее время не получено. Высев Клебсиеллы согласно спектру чувствительности возбудителя требует продления курса пиобактериофага, также рекомендована консультация оториноларинголога для исключения синусита.
А антибьетик не нужен у меня поднялась температура 37,5
Клебсиелла чувствительна к левофлоксацину и имипенему. Курс левофлоксацина уже пройден, второй препарат вводится парентерально (внутривенно).
Ваши симптомы могут быть связаны с присоединением вирусной инфекции
Я же анализ сдавала 2 дня назад там не было вируса в анализах
Цефипим можно ?
Вы не сдавали анализ на вирусы, по ключевым симптомам можно предположить вирусную инфекцию.
Если уже начали Цефепим - курс необходимо завершить во избежание формирования устойчивости к антибактериальным препаратам
По общему аналезу крови не показывает ?
По общему анализу крови можно лишь предполагать, для верификации диагноза сдаются специализированные тесты
А что тогда принимать
Продолжить курс бактериофага, получить рекомендации ЛОР-врача по лечению насморка
Бактриофаг сколько в день принимать ?
2-3 раза в день за час до приема пищи
На сколько опасно это бактерия?боюсь что перейдёт в пнивманию
Принятый ответ
Диана, здравствуйте! По анализу крови положительная динамика - уменьшение бактериального воспаления ( снижение Срб, отсутствие лейкоцитоза, сохраняется периферический нейтрофилез), на КТ признаки поствоспалительного поражения лёгких двустороннее, возможно последствия перенесённой пневмонии.
Обнаружена кандида и клебсиелла. В такой ситуации я могу порекомендовать ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ с тиамфениколом 500 мкг по 1/2 флакона растворить в стерильной воде 3 мл и дышать через мундштук утром и вечером 6 дней.
Проколоть Азоксимера бромид внутримышечно 6 мг/ мл 1 мл растворить в 3 мл лидокаина 1 раз в сутки 3 дня, а затем через день ещё 7 дней. Всего 10 инъекций.
С уважением.
Здравствуйте ,флуимуцил антибьетик инголяцию делала ,скажите это опасное бактерия почему антибьетики её не убивают ?
При обострении хронических заболеваний, если титр более 5, то активизируются её токсины.
Если так долго есть мокрота, то лучше выполнить Фибробронхоскопию санационную ( всё бронхиальное дерево прочистить).
У меня уже почти нет макроты ,просто сухой кашель
И температура но после укола цефипима снизилась на 37,2
Делаю 2 день
Здравствуйте! Очень хорошо! Значит можно проколоть только Азоксимера бромид. И укрепляющие лёгочный иммунитет препараты: витамин Д3; омега 3,6,9; хелат цинка
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20217 ответов
- 29 Августа 202121 ответ
- 22 Июля 20228 ответов
- 6 Июня 20241 ответ