Уровень кальцитонина

Лилия Суркова6 Июня

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый вечер.
Такое незначительное повышение кальцитонина может быть обусловлено несколькими причинами: дефицит витамина Д, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, прием лекарственных средств ( например, ингибиторов протонной помпы ( омез), бета-блокаторы, коки и тд.
Седжаро отменять не нужно, терапию можно продолжать.

Дибир Ахмаев6 Июня

2.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, для медуллярного рака обычно характерно значительно более высокие показатели кальцитонина, особенно при нарастании в динамике. Небольшие колебания могут встречаться и по неонкологическим причинам.

На уровень кальцитонина действительно могут влиять разные факторы:

лабораторные особенности и вариабельность метода, курение, прием некоторых препаратов, хронический гастрит, прием ИПП (омепразол и аналоги), заболевания почек,
КОК (Джес) обычно не дают значимого клинического повышения кальцитонина. По тирзепатиду (Седжаро) у людей убедительных данных о повышении риска медуллярного рака щитовидной железы не получено. Ограничение связано в основном с данными на животных. Поэтому препараты этой группы противопоказаны прежде всего пациентам с медуллярным раком щитовидной железы или синдромом МЭН-2 у них самих или близких родственников.

Сам по себе кальцитонин 13,2 без подозрительной биопсии и без типичной ультразвуковой картины обычно не является причиной срочной отмены Седжаро. Но требует наблюдения у эндокринолога

Луиза Гарибян6 Июня

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, однако спешу успокоить: для медуллярного рака щитовидной железы характерны более высокие значения кальцитонина, значительно превышающие референсные пределы (обычно >100 пг/мл).
Что может влиять на кальцитонин:
различия между лабораториями и методиками, курение, прием некоторых препаратов (чаще ингибиторов протонной помпы - омепразол, пантопразол и т.д.),
заболевания почек.
Помимо этого, на сегодняшний день нет убедительных данных, что тирзепатид провоцирует медуллярный рак щитовидной железы у людей.
Поэтому отменять препарат не стоит.

Юлия Рудоманова6 Июня

5.0

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
По описанной ситуации повода для паники не видно.
Кальцитонин 13,2 пг/мл в вашем возрасте является лишь умеренно повышенным показателем и сам по себе не говорит о медуллярном раке щитовидной железы. Наиболее настораживающими обычно считаются значительно более высокие значения (десятки и особенно сотни пг/мл).
Седжаро (тирзепатид) не доказан как причина повышения кальцитонина у людей и в клинических исследованиях существенного влияния на этот показатель не показал. КОК Джес также обычно не приводит к клинически значимому повышению кальцитонина.

На результат могут влиять особенности лаборатории, колебания между анализами, курение, некоторые заболевания ЖКТ, почек, воспалительные процессы и даже различия в методиках определения.
С учетом того, что узел уже пунктировали и злокачественных клеток не обнаружено, более важны динамика УЗИ и характеристики самого узла, чем небольшое изменение кальцитонина с 8,1 до 13,2. Обычно в такой ситуации рекомендуется наблюдение у эндокринолога, контроль УЗИ по назначенному графику и, при необходимости, повторный кальцитонин в той же лаборатории через несколько месяцев.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Лаца Ибрагимова6 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кальцитонин может повышаться по разным причинам: почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, заболевания ЖКТ, применение эстрогенов, внутривенное введение препаратов кальция, курение и тд.
О наличии медуллярного рака ЩЖ можно говорить при показателе выше 100.
Следовательно, причин для отмены седжаро нет.