Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте. Обратилась к кардиологу с болью в груди (возможно неврология), отправили на ЭКГ и узи сосудов. С сосудами все хорошо, но врач заметил сбой в ритме. Сделала холтер, написано эпизоды вы кальзывающего предсердного ритма. Что это означает и стоит ли переживать? К врачу только на следующей неделе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности, прикрепите пожалуйста холтер. Но сам по себе предсердный ритм не является патологией, он часто встречается у молодых пациентов, особенно при избыточном волнении. Он никак не влияет на работу сердца, и не несёт в себе никакой опасности.
Скажите пожалуйста, давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Прикрепила
По холтеру действительно есть эпизоды предсердного ритма, но это все в пределах нормы.
Однако ещё обращает внимание склонность к тахикардии и эпизоды депрессии сегмента ст на фоне тахикардии.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализы?
Сдавала общую кровь и ферритин. Ферритин был 7, колола феррум лек, но анализ не пересдавала еще
А сколько сделали уколов?
10 уколов
Ну от такого количества обычно ферритин повышается
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситацией
Прикрепите результаты ЭКГ,УЗИ БУА и Холтер-хочется видеть общую картину.
Эпизоды выскальзывающего ритма это особенность обращования импульса,не является патологией и не нарушает работу сердца
Важнее по Холтеру это вариабельность ритма,наличие экстрасистол,блокад,значимых пауз и ишемических изменений
Серде имеет характерную особенность в плане болей,что отличает ее от неврогенного и психогенно боли.
Боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть, длительностью не более 20мин,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина, на нее нельзя указать точечно,не связана с положением тела или глубоким вдохом.
Прикрепила
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами предсердного ритма (норма).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.
Косонисходящая депрессия ST неишемического характера,тахизависимая,то есть проявляется только при тахикардии
Прикрепите по возможности ЭКГ и УЗИ сосудов шеи
Прикрепила
По ЭКГ Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
По УЗИ БЦА утолещниц и бляшек в сосудах нет-это хорошо
Спасибо, успокоили. Буду дальше обследоваться
Расскажите поподробнее про боли
Попробуем вместе разобраться
Болит в груди по центру ярости все время, отдает в ребра слева и левую лопатку. Поэтому ходила и к кардиологу и неврологу. Невролог назначил физио (лазер и токи) и массаж, но еще не ходила, запись ближайшая через неделю только. К кардиологу тоже на следующей неделе запись
Боль усиливается при наклонах,глубоком вдохе?прощупывается точка наибольшей болезненности?
Боль может усилится при смене положения тела. Но болезненная точка не в груди, а между левой лопаткой и позвоночником внизу
Тут больше данных за неврогенный характер болей
Лекарственную терапию не назначал невролог?
Мелоксикам и мидокалм назначил
Да,хорошо
Тут главное комплексная терапия:медикаментозная и физиолечение
Будем надеяться,что вам станет намного легче)
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предсердный ритм - это разновидность синусового ритма , физиологическая особенность и допустимая норма. Опасности в таком ритме нет.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста протокол суточного мониторирования ЭКГ.
Прикрепила
Ознакомилась.
Нарушений ритма сердца нет, ишемии нет.
Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Есть экстрасистолы, количество их допустимое.
Суточное мониторирование экг без патологии.
Спасибо)
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте !
Прикрепите , пожалуйста , результаты Холтер ЭКГ
Эпизоды высказывающего предсердного ритма- это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма
Отмечаете жалобы на перебои в работе сердца , сердцебиение?
Прикрепила. Периодически чувствую вздрагивание в груди
Екатерина, увидела, спасибо
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма, как указала выше - это норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Спасибо, успокоили) ферритин сдавала месяц назад, был 7, колола феррум, но не пересдавала еще. Остальное не сдавала.
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может давать аритмию , те самые нарушение процессов реполяризаци, это не опасно, но требует воспаления дефицита (рецкомендованные значения 60-70)
Рада помочь 🌹
Если возникнут вопросы пишите обязательно)
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, данные Холтеровского мониторирования не прикрепились,эпизоды предсердного ритма обычно это вариант нормы, опишите подробнее боли в грудной клетке, связаны ли они с физической нагрузкой?
Прикрепила. Боли в грудной клетке постоянные, вообще связываю их с неврологией. Но периодически бывает ощущение вздрагивания в сердце
Да, посмотрела протокол Холтера -средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, всего одна экстрасистола и эпизоды предсердного ритма, который является вариантом нормы
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201928 ответов
- 27 Декабря 20217 ответов
- 13 Июля 20222 ответа