Что вас беспокоит?
Очаговый гастрит
Здравствуйте. Год назад в 2025 году делала гастроскопию, в заключении было написано поверхностный гастрит и рефклюкс эзофагит, назначили нексиум и гевискон, прошла лечение и спустя год решила пройти ещё раз фгдс в марте, заключение прикрепляю, сказали что рефлекса нет но есть очаговый гастрит, скажите пожалуйста это одно и тоже или ухудшение с прошлого раза? Просто я только сейчас узнала, что для постановки диагноза надо делать биопсию, мне не делали, неужели мне ещё раз нужно пройти это исследование? Брали на месте тест на хелико было отрицательно, и я сама сдавала буквально пару недель назад урезанный дыхательный тест, тоже отрицательный пришел. Как быть в такой ситуации?
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: заключения означают одинаковый поверхностный процесс - он может обозначаться как поверхностный гастрит или очаговый гастрит. В такой ситуации нет необходимости проводить биопсию, соответственно повторно проводить гастроскопию не требуется. Судя по заключению наоборот улучшение
Здравствуйте. Очаговый гастрит означает что доктор увидел участки воспаления на слизистой, то есть это не сплошное одно большое поле с воспалением. Ничего страшного в таком описании нет. Биопсию в подобных ситуациях рекомендуют выполнить через 12 месяцев, на данный момент срочности не вижу. Что касается хеликобактер пилори, дыхательный тест с правильной подготовкой – максимально информативно.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а правильная подготовка это не принимать препаратов же в течении месяца ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Поверхностный и очаговый гастрит это не одно и то же, но такое заключение не обязательно говорит об ухудшении. Поверхностный это когда воспалена только верхняя часть слизистой, а очаговый когда воспаление идёт отдельными пятнышками и может указывать на небольшие изменения в этих участках (например, начальную атрофию). Оба варианта часто связаны с хеликобактером, но у вас по двум тестам (и быстрому, и дыхательному) результат отрицательный, поэтому риск серьёзных проблем невысок. Рефлюкс-эзофагита сейчас нет, и это хорошая динамика, значит, лечение нексиумом и гевисконом помогло.
Биопсия действительно нужна для точного понимания характера гастрита, так как только гистология показывает, есть ли атрофия или другие изменения. Но при отрицательном хеликобактере и отсутствии жалоб срочно переделывать ФГДС с биопсией не обязательно ,исследование можно повторить планово через год-два, с забором образцов из разных отделов желудка по специальному протоколу. Это поможет составить прогноз и понять, нужны ли дополнительные меры.
То есть если вас сейчас ничего не беспокоит, достаточно соблюдать режим питания (не переедать, ограничить очень острое, жирное, алкоголь). При появлении дискомфорта или тяжести можно курсами принимать гастропротекторы , например ребамипид по 1 таб 3 раза в день 2-4 недели
Для более точных рекомендаций скажите, пожалуйста: есть ли у вас сейчас изжога, боль, отрыжка или чувство быстрого переполнения? Принимали ли вы в последнее время обезболивающие (ибупрофен, аспирин и подобные) или другие препараты, которые могут раздражать желудок?
Здравствуйте. Спасибо за подробный ответ, на данный момент иногда очень редко бывает изжога, отрыжка воздухом часто, препаратов не принимала, то есть это те жалобы с чем я вообще делала гастроскопию год назад. Скажите пожалуйста, а атрофически гастрит страшный диагноз? Может ли проявляться без хелик ?
Да , может быть такое
Но чаще всего просто причина хеликобактер , но бывают и другие причины
Нет это не страшно , главное понять причину что вызвало , убрать , и делать Фгдс с биопсией 1 раз в год
Здравствуйте. Диана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС по сравнению с ФГДС от 2025 имеются улучшения- так , нет признаков рефлюкс-эзофагита, присутствует очаговый воспалительный поверхностный процесс слизистой желудка. Проведения биопсии рекомендуется выполнять при подозрении на атрофические изменения (истощение) клеток слизистой желудка). Отрицательный дыхательный тест на хеликобактер пилори говорит об отсутствии хеликобактерной инфекции на слизистой желудка.
Скажите пожалуйста, нужно ли в срочном порядке делать ещё раз гастроскопию с биопсией ?
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуется выполнение ФГДС по требованию, т.е. при наличии жалоб. Вот тогда рекомендуется выполнить ФГДС с биопсией по методу OLGa (из всех отделов желудка).
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202034 ответа
- 23 Июня 20202 ответа
- 1 Февраля 202123 ответа
- 28 Марта 20213 ответа