Что вас беспокоит?
Болят кости, мышцы
Здравствуйте, сначала разболелась спина, легла на дневной стационар, пока вылечила спину начали болеть ноги примерно где Ахилллво сухожилие, болела левая нога, пила мидокалм лонг, аркоксия левая нога прошла, опухла правая стопа, была у 5 неврологов, каждый назначал свое лечение…устала пить таблетки, пошла к травматологу он сделал укол дипроспана в сустав, отек прошел но боль до сих пор осталась. У нас в городе ревматологов нет, поэтому пришлось обращаться в другой город , сдала анализы , всё в норме кроме АНФ , еще забыла написать, на руке появились шишечки , красные, болят внутри как узелки или мне так кажется. Помогите выяснить что у меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Давайте разбираться!
Прикрепите пожалуйста все анализы которые сдавали?
На фото -рука? Шишка плотная,горячая,болезненная? Чешется?
Скажите,не было температуры,кашля,насморка,боли в горле незадолго до этого,до сдачи анализов?
С кишечником нет проблем? Диареи? Болей в животе ?
Не было ли цистита недавно ?
Псориаза нет у вас?
Рост и вес какой?
Спина болит в покое? Или при движениях,нагрузках? Ночью болит? Когда лежите?
Узи суставов выполняли прежде,чем вводить туда препараты? Или вводили «в слепую»? Надеюсь,что делали. Приложите тоже пожалуйста результаты
Здравствуйте, анализы прикрепила. Шишка плотная, горячая, когда проходит чешется. Эти шишки периодически появляются иногда на ногах.
Температуры нет и не было, горло не болело
С кишечником проблем нет
Цистита не было
Псориаза нет
Рос 153 вес 55
Узи суставов не делала, вводили в слепую
Спина болит в покое? Или при движениях,нагрузках? Ночью болит? Когда лежите?
Бывают прострелы
Мрт загрузила
Прострелы в левой стороне при повороте
В покое -при отдыхе лежа не болит?
Палец на руке или ноге как сосиска не опухал полностью? Глаза не воспалялись? Какие то препараты на постоянной основе не принимаете?
В покое спина не болит и лежа тоже.
Только шишечки, глаза не воспалились, только год назад был халязион, хирург удалила. из препаратов карпамазепин по 0,5 3 раза в день
Узлы очень похожи на проявления узловатой эритемы. Чаще она бывает на голенях. Это заболевание связано с воспалением подкожно-жировой клетчатки в ответ на какой то провоцирующий фактор. То есть чаще всего она является «зеркалом» какого то другого заболевания или процесса в организме. Наиболее вероятные причины -это различные инфекции,особенно стрептококковые и кишечные ( сальмонеллез,шигеллез). Так же может встречаться часто при саркоидозе,при аутоиммунных заболеваниях и воспалительных заболеваниях кишечника.В 30% случаев причину УЭ выявить не удается и тогда она считается идиопатической (первичной).
Прием некоторых препаратов так же может приводить к развитию узлов. Задача ревматолога -исключить аутоиммунные заболевания,как причину.
Касаемо ваших пройденных исследований,напишу чего не хватает для полноты картины:
общий анализ крови, общий анализ мочи
биохимия крови: алт,аст,креатинин, мочевая кислота,мочевина,срб
узи исследование беспокоящих суставов ( голеностопный в этой ситуации,с захватом Ахилла)
Скт органов грудной клетки ( исключают саркоидоз)
Наличие на МРТ сакроиилита + припухлость в суставе+ возможно воспаление ахилла ( на узи уже будет ясен этот момент) настораживают в плане развития спондилоартрита.
На МРТ именно того отдела,что вы делали крестцово -подвздошные сочленения лишь частично в срезы попали,поэтому в идеале их на МРТ смотрят прицельно отдельно.
Добавила результаты анализов крови
Меня там смущает Д-димер высокий,
Почему АНФ повышен?
Анф это не специфический показатель. Он может повышаться временно в ответ на орви,любую бактериальную инфекцию,аллергию,гормональные изменения,заболевания щитовидной железы,печени и даже просто у здорового человека,если у его родных есть аутоиммунное заболевание. Иммуноблот «чист» это исключает аутоиммунное заболевание с большой долей вероятности.
У меня как раз горло болело
Вы мне выше написали: «горло не болело». Теперь пишите,что болело. Дело в том,что и узловатая эритема на фоне инфекции носоглотки может быть и реактивный артрит,после инфекции. Это важный момент. И АНФ тоже реагирует на инфекции.
Принятый ответ
Д -димер может повышаться на фоне воспаления. Срб -маркер воспаления тоже повышен. Это может быть в рамках артрита. Может быть и на фоне боли в горле. Поэтому,важно долбследоваться. Как выше и писала,начать с узи суставов,визуализировать изменения в них
Спасибо за информацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20221 ответ
- 6 Июля 202310 ответов
- 9 Марта 20257 ответов