Что вас беспокоит?
Кашель без температуры и соплей
Здравствуйте. Ребенок 1,3. Уже почти скоро будет месяц, как не проходит кашель. Началось с того, что ребенок заболел, сопли, температура, кашель , педиатр прописала лечение, не помогало, потом появился какой-то лающий кашель. Ночью , когда пил бутылочку-начинал закашливаться до рвоты. Пошли опять к педиатру, проверила ребенка , сказала отит и пост назальный затек. Назначили антибиотики, после приема вылечили все. Через три дня пошли в детскую комнату и ребенок заболел ротовирусом, температура 39, рвота, понос, после вызова врача прописали лечение, опять лекарства, рвота, мучения, через неделю вылечились. Думали все, ура, все закончилось. Но через несколько дней у ребенка начался кашель, без температуры, без слплей, просто кашель. Сначала только ночью закашливался. Потом днем и до сих пор слегка подкашливает, к вечеру бывает закашливается сильно, как будто пытается что-то отхаркнуть, бывает выкашивает прозрачную слизь (такие приступы не каждый день, но в основном к вечеру). Ночью так же, спустя время начинает кашлять, чаще всего после кормления бутылочкой , бывает кашляет со рвотой. Ходили к педиатру-назначили лечение ингаляции с пульмикортом - не помогло. Потом добавили берудуал - не помогло. Ходишь к Лору - лор сказал, что ребенок абсолютно здоров и это зубы, аденоиды в норме, горло не красное, хрипов нет, это скопление слизи из-за Зубов, которое раздражает горло. Прописали свечи кипферон, виброцил капли, промывание носа. Лечим 5 день , сказали делать 10 дней, но улучшения пока не вижу. Никаких анализов или еще чего не назначают. Сами пошли сдали оак (приложила). Подскажите, что это может быть? Что может нужно сдать, к каким врачам обратиться? Я не верю, что зубы, раньше лезли и такого не было . В савокупности эти болезни уже 2 месяца, сам кашель около месяца. Не знаем , как быть и куда идти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. По анализам показатели в пределах возрастной нормы, те отклонения, что там есть они не значительные, могут указывать на перенесенную инфекцию.
По поводу кашля, я правильно понимаю, что кашель усиливается особенно в положении лежа?
Не только, вечером тоже закашливается, не понимаю по каким причинам пока, например если набегается-может закашливаться, вот сегодня из душа вылез-тоже закашлялся прям сильно, и вот бывает как-то по-разному. Сопли пытались отсасывать - их нету
В положении лежа тоже не всегда закашивается. Чаще он просыпается на кормление, я немного держу его столбиком, успокоиться и потом кормлю, и после приема он чаще всего закашливается. Бывает и в положении лежа тоже
Я бы рекомендовала сдать кровь-ИФА на микоплазму, при данной инфекции характерно, кашель без температуры, плохо поддающийся лечению. Если выявиться, то будет необходимо пропить антибиотики. Данный анализ можно сдать в поликлинике по месту жительства.
А это вроде кровь из Вены берут? Как детки переносят? И если выявится, это страшно?
Ничего страшного, иногда это необходимо. Все по разному переносят, но это нормально. Нет, не страшно, пропьете антибиотик и всё пройдёт.
Спасибо большое, хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа отмечается снижение лейкоцитов - норма от 6.0, нейтрофилы на нижней границе нормы, моноциты в процентном соотношении незначительно повышены- это обычно говорит о вирусном заболевании.
Эозинофилы повышены немного - норма общепринятая до 0.5, в анализах - 0.54.
Признаков дефицита железа нет - гемоглобин и эритроцитарные индексы не изменены.
В случае затяжного кашля обычно рекомендуется анализ крови на IgM, IgG к микоплазме и хламидии. Мазок из носоглотки на коклюш и паракоклюш - ПЦР исследование.
А если выявится, это страшное что-то?
И по результатам анализов, нейтрофилы, эозинофилы это что означает?
Нейтрофилы снижаются при вирусных заболеваниях обычно. Эозинофилы повышаются при аллергии или при глистной инвазии-для исключения Анализ кала методом Парасепт 3х кратно с интервалом в 3 дня.
Микоплазма и хламидии - лечатся антибиотиками, эффект хороший на фоне леченихя .
Коклюш, если обнаружили, то кашель может сохраняться до 6 месяцев, но специального лечения нет, к сожалению.
Коклюш мы делали прививки все, надеюсь не он 🤞🏼 вот удивительно, почему никто не назначил сдать анализы, потому что такой долгий кашель из-за Зубов как-то странно
Спасибо большое, будем сдавать
Единственное я знаю, это из вены, как малыши такое переносят 🙈
И у прививитых детишек бывает коклюш, только не вызывает сильных приступов.
Зубы... симптомы уходят, как только зубик прорежет десну.
Из вены в основном хорошо переносят, но держать придётся и отвлекать. По сравнению с проколом пальчика, вена не так болезненна.
Да, я тоже считаю, что не зубы вовсе
Спасибо большое, будем сдавать, лечиться, надеюсь, все не так серьезно
Всего хорошего вам 😌
Спасибо за добрые пожелания. И Вам скорейшего выздоровления 🙏
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Понимаю ваше беспокойство, однако у деток такого возврата часто длительно сохраняется кашель после перенесенных инфекций (особенно, если было перенесено несколько инфекций подряд).
В подобных случаях рекомендуется дообследовать ребёнка, сдать Ig M к миклоплазме и ПЦР мазок на коклюш и паракоклюш (к сожалению, даже детки, которые привиты, могут переносить эти заболевания в легкой форме).
Так же возможно будет информативным обследование на глистные инвазии (кал на яйца глист, соскоб на яйца глист или же кровь на Ig M и G к паразитам), так как в крови есть небольшое повышение эозинофилов (обычно свидетельствует о аллергической реакции или глистных инвазиях).
Есть ли у ребёнка аллергические реакции на что-то? Был ли в контакте с непривитыми детьми?
Аллергии нет, контакт с непривитыми детьми не знаю, были в детской комнате перед ротовирусом, больше не общались с детьми
Все же рекомендовано пройти дополнительные обследования для выяснения причины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышены моноциты-признак вирусной инфекции
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По описанию у ребёнка было несколько эпизодов вирусной инфекции, кашель вероятно связан с постназальным затеком, При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Туалет носа делаем, ингаляции делали на протяжении двух недель-не помогло(
В таком случае Рекомендуют сдать анализ на атипичные инфекции
А мы никак еще прививку манту не сделаем из-за этих болезней, нам лучше вылечиться и делать или она не повлияет ?
В целом
Если самочувствие не нарушено , то противопоказания нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжной постинфекционный кашель, но связь приступов с бутылочкой и рвотой заставляет также думать о раздражении глотки слизью, рефлюксе или поперхивании при кормлении. “Зубы” сами по себе редко дают кашель почти месяц. По анализу крови грубых признаков бактериального воспаления нет, гемоглобин и тромбоциты допустимы, нейтрофилы немного снижены, что часто бывает после вирусов.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно повторно показаться педиатру или детскому пульмонологу. Для уточнения обычно обсуждают рентген грудной клетки, анализ на коклюш/паракоклюш при приступах до рвоты, осмотр на предмет рефлюкса и техники кормления. Кипферон обычно не влияет на такой кашель.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20192 ответа
- 10 Декабря 20212 ответа
- 28 Декабря 20218 ответов
- 23 Апреля 202218 ответов