Что вас беспокоит?
Отек костной ткани (стопа)
Добрый день! 14 мая упала, выходя из дома, пальцы прям подогнулись под стопы, была с ребенком на руках в этот момент (весит 8 кг), упала всем весом на свои ноги (получается , села на подогнутые стопы). Боль была сильная, но терпимая. Через 3 часа боль в левой ноге начала нарастать, было невыносимо терпеть, стопа не шевелилась вообще, пальцы не двигались. Обратились в травмпункт, по снимку перелома нет, назначили Вольтарен, эластичный бинт. Через 3 дня нога стала проходить, перестала даже хромать. Примерно через 10 дней опять появилась боль, потом стала отекать верхняя часть стопы. Последние 5 дней боль очень сильная, наступать на ногу больно, к вечеру опухоль очень сильная. Сегодня сделала МРТ, результаты прикрепляю. Чем можно облегчить боль? Какое-то лечение нужно? Покой и полное отсутствие нагрузки на ногу невозможны, детям 3,5 года и 7 месяцев. Страдаю мышечной дистрофией с 2022 года, если это имеет значение в данном случае.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом описания случая и МРТ я бы рекомендовал дополнительно сделать КТ.
По описанию не исключаются стресс-переломы плюсневых костей на рентгене и даже на МРТ они не всегда видны.
В таких случаях, если переломов нет, обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Предпочтительно передвигаться на костылях и соблюдать преимущественно постельный режим.
3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, можно рассмотреть:
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия № 3-5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования, повреждений мягких тканей не выявлено. Не исключена костная патология , по типу компрессии костей стопы . Увидеть это \можно на рентгенографии или КТ г/стопного сустава и свода стопы.сейчас показан ортез LAB 201.Исключить нагрузку на данную конечность. Физиопроцедуры : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8.На ночь компресс с диклофенак гелем.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 15 Мая 201817 ответов
- 15 Ноября 20181 ответ
- 27 Января 20201 ответ