Что вас беспокоит?
Давит в области сердца и в области уха, левого виска.
Здравствуйте, уже третий день давит в области сердца, иногда ощущается легкая боль, и давит в левой части головы, как будто сильно отлежала , на данный момент я нахожусь далеко от города и я в панике, может ли это быть что то опасное для жизни . В течение последнего года у меня бывали панические атаки, куча каких то непонятных симптомов типа длительное ощущение онемения левой части тела , при том что чувствительность и сила сохранялись. Постоянные головные боли , иногда невыносимые, боли в разных частях груди. Делала 3 раза ЭКГ (2 раза скорая и 1 раз в поликлинике) говорят все хорошо, первый раз вызывала было что то похожее как сейчас но болело не в районе сердца а слева от левой груди и скаканул пульс 150, сейчас же справа от левой груди, то как будто на всю грудь давит, но в основном справа чувствуется эпицентр, пульс около 80, давление 117 на 75 в среднем. Боюсь я из-за того что у меня уже много лет повышен холестерин , кстати после просмотра этих анализов (читала их днем) поздно вечером это все и началось. Второй вызов скорой у меня был в связи с тем что я после невролога лежала читала инструкции к таблеткам выписанным и у меня началась паничка (как потом выяснилось) , начало просто ни с того ни с сего трясти (мне не было холодно) , скорая приехала сделала ЭКГ, поставили магнезию, она помогла немного, они уехали потом еще трясло какое то время и прошло, не повторялось. Врач на скорой сказал проверить гормоны и щитовидку и сходить к психиатру , гормоны и щитовидку проверила все идеально. Первый психиатр поставил депрессию , выписал антидепрессанты , которые я пропила около 4х месяцев, они помогали на втором месяце приема, я почувствовала что живу, появились силы наконец то , не болела голова , на третьем месяце все как будто стало возвращаться ,второй психиатр поставил расстройство приспособителтных реакций, как то так диагноз звучит, сказал что таблетки корректировать не будет и вообще против антидепрессантов, я перестала их пить, стала ходить к нему на сеансы, он спрашивал о моих проблемах и проводил что то вроде гипно сеансов или медитаций. При этом всем у меня уже больше 10 лет постоянная слабость и вялость, почти всегда повышен пульс от 80 до 100, бывает редко выше 100.периодами бывает как будто отпускает, но в основном я постоянно в таком состоянии, по вечерам вообще часто просто лежу встать не могу. Отошла немного от нынешней проблемы, что бы описать картину. В какой-то момент руки опустились, психиатр не помогал, осталась слабость, легкие головные боли, пульс и я так думаю что невралгия почти на постоянке под грудью точка болела, отдавая иногда в спину иногда как будто полностью ребра и с зайди и с перейди болели. Сделала еще узи шейных артерий, сказали что все там хорошо.
Здравствуйте!
Если говорить о тревоге, то действительно, постоянное её повышение будет давать напряжение мышц, что может давать постоянный болевой синдром.
Причем это касается не только мышц головы и шеи, но и мышц грудной клетки.
По анализам нет анемии и нет нарушения работы щитовидной железы, однако ЛПНП очень высокий.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Но все же антидепрессанты в таких случаях пьются около года, более точно срок определяет невролог, и их и нужно комбинировать в подобных случаях с работой со психотерапевтом.
Скажите пожалуйста, нет ли лишнего веса? Диету не соблюдаете?
В плане головных болей, осматривал ли невролог?
Алена Германовна, невролог осматривала, прощупывала спину, ничего не нашла, давала тест hads, который мне не понравился и показался странным, т к. Вопросы неоднозначные и в целом я проходила этот тест по 0. Узи шеи делала пол года назад, узись сказала узи головы не требуется, т к. С шейными артериями все хорошо, к сожалению прикрепить сейчас результат не могу, т.к. нахожусь не дома
Вес 175 примерно рост 163, стараюсь диету соблюдать но грешу со сладким. Не пью не курю
Алена Германовна, выписывали статины(розувастатин) , пробовала пить несколько раз у меня от них начинается сильный понос (
Кстати, эта же узист сказала, что мне не нужно пить статины, т.к. шейные артерии в норме. Такой еще вопрос, есть ли вероятность ошибки во время узи? Стоит ли переделывать? И если узи шеи в норме то могут ли другие артерии быть плохими?
Так как есть лишний вес, это может влиять, и тут либо настроены и снижаете вес, либо решать вопрос о статинах.
Переделывать не стоит, этого будет достаточно.
А при головных болях есть тошнота, рвота, светобоязнь?
Наталья, здравствуйте !
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только рекомендации коррекции образа жизни ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях , действительно, эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Скажите пожалуйста в семье есть сердечно сосудистая патология ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте, у меня как будто бы в покое наоборот ощущается сильнее, м.б потому что я сильнее внимание обращаю, но я могу двигаться активно и не обращать совсем внимание, даже забываю в моменте, когда остановлюсь или ночью давит так что не могу отпустить эту ситуацию и спать спокойно.особенно смущает факт с головой.
Принятый ответ
Наталья , данные жалобы с сердцем однозначно не связаны причина - мышечные спазмы и/или повышенная тревожность;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются
Здравствуйте, Наталья по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание значительное повышение показателей липидного спектра, при этом ещё обычно назначают узи сосудов шеи для определения степени атеросклероза, что касается симптомов ,то по описанию ситуации вероятно они связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов , при этом обычно показан прием успокоительных препаратов курсами
Гульнара Рафиковна, здравствуйте , я уже написала 2 раза что узи шеи в норме.
Мне важно понять, нужно ли мне паниковать, может ли это быть конкретно сейчас проблема с сердцем (давящее ощущение в области сердца и в области левой части головы ) ?
Стоит ли переделывать узи шеи?
И какое обследование еще пройти для того что бы убедиться, что с сердцем все в порядке. (ЭКг делала 3 раза за последний год, последний раз в октябре, могло ли что то резко поменяться ?)
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам все хорошо, за исключением повышенного уровня холестерина, плохой фракции, что требует наблюдения.
Стоит посмотреть узи брахиоцефальных сосудов, артерий нижних конечностей для исключения бляшек, это поможет в тактике лечения.
По описанию боли все же несердечные. Именно ишемические боли сжимающие, давящие, возникают при нагрузке, проходят в покое, длятся не более 15-20 мин.
Не принимаете гормональные препараты?
Здравствуйте.
По описанию боль похожа на проявление панической атаки и невралгии.Для вашего возраста не характерны боли ишемического характера.
Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию,не характерен ноющий и простреливающий характер.
По анализов отмечается повышение липидного профиля, прежде всего Хс-лпнп.
Учитывая что бляшек в сосудах нет,то принимать какие-либо препараты пока не нужно.
Повлиять на уровень липидов можно изменением образа жизни.
-соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, соли,полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы.
- можно принимать препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Подскажите Эхо сердца делали?Давление в норме?
Неврологом консультировались?Назначались какие-то препараты?
Ирина Родионовна, спасибо большое за ответ!) подскажите еще пожалуйста , а учащенный пульс (80-100) практически всегда, давящее ощущение или дискомфорт в левой части головы до сих пор, по началу и в руке лёгкая боль и дискомфорт ощущался, сейчас вроде прошло. Из-за чего такое может быть ? Тоже вегетативная дисфункция? Еще ночью добавилось с этими симптомами сильное затекание рук, если они согнуты в локте, если лежат прямо то почти не затекает.
Была у разных неврологов осенью , но тогда симптомы были немного другие, выписывали миорелаксанты и бэта блокаторы. и направили к психиатру. Пила антидепрессанты.
Давление в норме, эхо планирую сделать в ближайшие дни.
Принятый ответ
В связи с учащенным пульсом можно начать прием беталока(метеоролог)-12,5 мг 1-2 раза в сутки.Что касается отека и онемения руки,в первую очередь нужно посмотреть сосуды верхней конечности(узи),особенно если на одной руке.Также необходимо исключать синдром карпального канала-это когда сдавливается нерв,на этом фоне могут быть боль и онемение.Для диагностики проводится Энмг.Кстати,миорелаксанты в этом случае хорошо помогают(например,габапентин)
Спасибо большое за ответ!) была на узи сердца, все там хорошо, пойду к неврологу и продолжу лечение у психиатра (:
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 201814 ответов
- 18 Декабря 201946 ответов
- 26 Декабря 20199 ответов
- 4 Октября 202064 ответа