Повышено железо в крови у подростка, изменения показателей в ОАК

Анастасия Степашкина9 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень сывороточного не отражает истинную ситуацию с обменом железа и не рекомендовано к рутинному исследованию, динамически отслеживать только этот показатель также смысла нет.
Хронические воспаления в ЖКТ, усиленное употребление железосодержащих продуктов, препаратов, поливитаминов, воспаления, особенности при взятии крови могут повышать этот показатель.
Для здоровья опасности нет никакой.

В остальном показатели крови без отклонений, глубокие дообследования не показаны в подобной ситуации.

Жумасия Жаналиева9 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам изученных исследований нет подозрений в пользу гематологических заболеваний.

В ОАК гемоглобин, эритроциты незначительно повышены
Такие отклонения могут быть на фоне -гормональной перестройки в таком возрасте
-нехватке жидкости в организме ( необходимо 25мл на каждый кг тела жидкости принимать )
-курении

Норма для детей гемоглобина - от 115до 160г/л, гематокрита - до 48%, эритроцитов - до 5,7млн
Среднее содержание гемоглобина снижение , что косвенно может указывать на дефицит железа
Сывороточное железо не является показателем для оценки запасов железа , так как оно в течение суток даже колеблется.
Ферритин -68мкг/л в норме
Но возможно он ложного характера , за счет воспаления на тот момент( стоматиты)

Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Рекомендуется на фоне полного здоровья сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Если ферритин выше 30мкг/л, а Коэффициент насыщения трансферрина железом выше 20%. Тогда нет железодефицита и нет необходимости в лечении препаратами железа

Алина Афанасьева9 Июня

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
У подростков может быть тенденция к повышению гематокрита, эритроцитов и гемоглобина в связи с повышением уровня тестостерона, увеличением мышечной массы тела. Организм в ответ на это вырабатывает больше гемоглобина, для того, чтобы обеспечить возросшие потребности в кислороде, это физиологический процесс. В целом, общепринятой нормой гемоглоилна в подобно возрасте считаются значения до 165 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,8, поэтому показатели повышены, но незначительно. Тенденция к их повышению может быть также на фоне недостаточного употребления жидкости . В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30 мл на 1 кг массы тела. При последующих сдачах крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Изменения эритроцитарных индексов (снижение MCV), повшение ретикулоцитов может косвенно указать на латентный дефицит железа в организме. Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита в организме или для контроля лечения дефицита железа.

Более точный показатель в этом плане является ферритин, но и он помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. Поэтому значение 68 нг/мл может быть и ложноповышенным из-за стоматита, возможно вирусной инфекции в бессимптомной форме (в анализе крови есть повшение лимфоцитов, снижение нейтрфоивлов что зачастую бывает на фоне вирусной инфекции). Пожтому для того, чтобы понимать есть ли дефицит реально и ли нет, дополнительно оценивают кожфицент НТЖ, ОЖСС на основании чего и решается вопрос о необходимости приема препаратов железа.

В целом, никакой серьезной патологии по результату аналмзов не заподозрить, подобные изменения характерны для гормональной перестройки организма в таком возрасте.