Консультация терапевта /

Лечение анемии и гиповитаминоза — вопрос №1967912

165 просмотров

Здравствуйте! 19.01.24 приступил к компенсации анемии (низкий ферритин и высокое железо, а также дефицита витамина Д по тем рекомендациям, что дали врачи с данного сервиса (недостаток возник на фоне веганства): железо — 30-60 мг в день; витамин Д — 10 000-15 000 ежедневно. В результате показания железа пришли в норму, кроме уровня трансферрина (прикрепил анализы): также уже давно беспокоят покалывания в теле с зудом, которые возникают на фоне физической нагрузки и повышения температуры тела: в последнее время они перешли в форму холинергической крапивницы (был на консультации у аллерголога). В связи с чем хочется уточнить следующее: 1) следует ли продолжать пить железо? В каких дозах? 2) продолжать ли поддерживающую дозу витамина Д? какую? 3) возможно ли, что подобные кожные проявления возникают от недостатка какого-то вещества — витамина, минерала — или избытка? 4) следовательно, какие дополнительные анализы сдать?
Ещё одно проявление, каковое наблюдается - активное выпадеие волос.

Возраст: 20

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрела.
1) железо можно больше не пить, уровень ферритина и гемоглобина отличный, трансферрин диагностически незначим.
2) следует продолжить прием профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли, можно принимать весь год, минимум - до лета.
3) жалобы связаны с ходинергической крапивницей, лечение аллерголог назначил? Дефицитов у вас нет, отличные анализы ??
4) насчет выпадения - как с генетикой, возможно, у родителей или ближайших родственников рано начали выпадать волосы, советую обратиться к трихологу для детального рассмотрения причин выпадения.
Будьте здоровы??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ: аллерголог указал на то, что ХК не лечится, а якобы сама пройдёт, когда нормализую питание и перестану употребять бады: насколько это верно, как думаете?
Терапевт
Да, все верно абсолютно, длительная диета, проходят жалобы, как правило, в течение 1-2 лет на фоне правильного питания. Какие бады применяли?
Клиент
Вероника Андреевна, из тех, что предшествовали началу зуда и покалываний - лютеин (для зрения), мультивитамины (подозрение пало на витамины Б). Также пил аминокислоты BCAA.
Терапевт
Поняла Вас. Отмените эти БАДы, они Вам совершенно не нужны и , правда, могли спровоцировать холинергическую крапивницу.
Ничего, кроме витамина Д принимать не нужно.
Здоровья?
Терапевт
Добрый день!
Советую пропить Магний, он у вас на нижней границе нормы!
Это очень важный микроэлемент, регулирует нервно-мышечную передачу, возможно симптомы покалывания связаны с дефицитом Магния.

Так как вы занимались вегетарианством, рекомендую поливитамины, более конкретней могу написать в личные сообщения.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо за ответ! Но ведь дефицита магния нет: стоит ли его принимать?
Терапевт
Важно нормализовать питание, ведь еда-это источник витаминов и микроэлементов. Если симптомы останутся рекомендую добавить Магний.
С уважением, будьте здоровы?
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами.
1) Ферритин поднялся, железо больше не нужно.
2) да, поддерживающая терапия нужна по 2000 ме/сут (по 4 капли)
3) Дефицитов сейчас нет.
Лучше лечение у аллерголога продолжать и консультироваться с ней.
4) Волосы выпадают при железодефиците, у вас ее сейчас нет. Проконсультируйтесь с трихологом
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, волосы - при дефицитах реагируют первыми и покидают организм, это не жизненноважный орган. Смотрю файлы. Ферритин нормализовался, препараты железа можно отменить. Не вижу анализа на пиридоксин, тиамин, кобаламин. Не сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сдавал месяц назад - они были в норме. Спасибо! Возможно, стоит сдать ещё что-то?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте биохимию крови
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, сдам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как сдадите, прикрепляйте, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Пришёл ещё один анализ на цинк и медь, прикрепил. Выявлен недостаток. Что можете посоветовать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую прием поливитаминно-минерального комплекса , где есть цинк и медь на 2 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Возможно, стоит сдать еще какие-то минералы или просто пропить комплекс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
просто пропить комплекс витаминно-минеральный.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек подбородка с гнойниками
22 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Ферритин ниже нормы а базофилы выше
14 октября 2024
Аксана
Вопрос закрыт
Легкое жжение и легкий зуд от свеч
31 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена