Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте, беспокоили обильные месячные, по узи ставят гиперплазия эндометрия, доктор говорит нужно сделать гистероскопию, чтобы назначить лечение. У меня вопрос, можно ли сделать пайпель биопсию? Гистеро в нашем городе не делают, но и процедура эта стоит не малых денег плюс обследование к операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вика, здравствуйте!
Пайпель-аспират сделать можно, но процедура эта диагностическая, не более того. Слой эндометрия, который и относится к гиперплазии, она не уберет. А это как раз необходимо для дальнейшей тактики лечения.
Гистероскопия или просто диагностическое выскабливание полости матки проводится в том числе по ОМС.
Рекомендуется обратиться в женскую консультацию либо в приемный покой отделения гинекологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно для седьмого дня цикла эндометрий достаточно утолщён, что является признаком гиперплазии. И в таких ситуациях более информативно и эффективно проведение гистероскопии. При её проведении полость матки осматривается при помощи видеокамеры и забор материала происходит с участков гиперплазии, так же иногда такое увеличение эндометрия может быть связано с наличием полипа. Аспирационная биопсия обладает низкой информативностью так как берётся вслепую и не всегда измененный эндометрий попадает и диагноз по ней не всегда удается установить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ действительно есть подозрение на гиперплазию эндометрия.
Но без гистологической верификации мы не можем утвердительно поставить такой диагноз.
Также очень важно исключить атипическую гиперплазию эндометрия.
Для этого чаще всего проводят гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание.
Но если такой возможности нет или мы не можем ее провести по каким- либо причинам, то вполне можно взять пайпель-биопсию для первичной диагностики.
Но это скорее проводим в качестве исключения.
Намного лучше и эффективнее провести выскабливание.
Потому что это самый точный способ диагностики.
Пайпель-биопсия все же менее информативное исследование (так как там Берется аспират вслепую и патологически измененный эндометрий может просто не попасть)
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометрий действительно утолщен, просто взять биопсию не рекомендовано, нужно полностью убрать весь эндометрий и отправить его на гистологическое исследование, дальнейшая тактика по результату заключения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения атипической гиперплазии эндометрия пайпель-биопсия конечно подойдет. Как первичное диагностическое звено - да.
Терапевтической цели эта манипуляция иметь не будет, так как эндометрий она не уберет. После пайпель можно повторить узи на 5-7 день следующего цикла. Если эндометрий будет нормальных характеристик, а по гистологии не будет атипии, ничего дополнительного делать уже не нужно
То есть даже если по пайпель подтвердится гиперплазия без атипии, то лечение доктор не назначит? А если он будет толстый в следующий цикл опять?
Я просто не до конца понимаю почему именно гистеро, если толстый эндометрий виден на узи, это же целая операция
Гистерорезектоскопически можно убрать весь эндометрий, что будет являться и терапевтической процедурой. Плюс можно прицельно оценить полость матки, иногда такую ЭХО-картину дает полип. Поэтому лучше сделать ГРС, она даст полную картину и удовлетворит всем требованиям. Пайпель можно рекомендовать как плановое обследование, перед ЭКО например. При гиперплазии по узи нужно обследоваться и действовать более полно
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20201 ответ
- 5 Сентября 202223 ответа
- 31 Марта 20249 ответов
- 25 Июня 20248 ответов