Что вас беспокоит?
Стреляет в шею и затылок при повороте головы
Добрый день. Вчера начало стрелять в затылок не сильно, потом заметила что при повороте вправо стреляет в левый висок, либо над ухом или снизу челюсти. Левая сторона шеи напряженная очень напряженная, если чуть надавить то болезненно. Ночь проспала нормально, ничего не беспокоило, когда встала также стреляет при поворотах головы (над ухом или чуть ближе к виску)либо просто больно левую сторону шеи. Когда проглатываешь воду или пищу с наклоненной головой стреляет в те же места, если держать голову ровно при глотании и в покое ничего не происходит. Что это? Может ли это быть тройничный нерв?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, это на тройничный нерв.
Вероятно, речь идет о невралгии затылочного нерва. В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам, миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин.
При неэффективности добавляют к лечению
Габапентин
Аксана Руслановна, я вчера с утра пила Нимесил (по другой причине) , а сегодня с утра выпила анальгин. Можно ли продолжить Нимесил?
Да, под прикрытием Омепразола можно 👌
Принятый ответ
Здравствуйте, данные жалобы не связаны с поражением тройничного нерва
Подобные жалобы могут Быть связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом мышц шеи, жевательных мышц (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, я вчера Нимесил с утра (по другой причине), а сегодня выпила анальгин, вроде чуть полегче, можно ли вечером тогда принять НВПС?
Да, вечером можно принять НПВС
анальгин малоэффективен при подобных болях, с НПВС в течение дня он совместим
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее , данные жалобы возникли за счет мышечно-тонического синдрома (спазма мышц). В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс , найз либо ксефокам; миорелаксантов, сирдалуд 2-4 мг;
При неэффективности к терапии добавить габапентин 900-1800 мг в сут (препарат рецептурный).
Принятый ответ
Здравствуйте. Если прострел от шеи к уху, то дело в сдавлении затылочного нерва, чаще спазмированной мышцей. А мышечный спазм по описанию есть. В подобном случае обычно рекомендуем миорелаксант и НПВС, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или дексалгин порошок строго по инструкции под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно.
При неэффективности рассматривать карбамазепин или габапентин. Они по рецепту
Маргарита Алексеевна, в шеи как раз прострелов нет, стреляет при повороте, наклоне над ухом или возле уха, иногда в затылок
В самой ше и не должно быть прострелрв, затылочный нерв от затылка к уху, от шеи имеется в виду верхняя граница шеи переходящий в затылок. Но однозначно не тройничный нерв, он дает симптомы на лицо, не на голову.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жалобы,которые вы описываете вероятнее всего соответствуют развитию невралгии затылочного нерва.Этот нерв отвечает за чувствительность задней части головы и верхней части шеи.Длительное нахождение в неудобной позе, стресс, физическое перенапряжение, миофасциальный синдром способствуют его развитию.Лечение комплексное,обычно назначаются при отсутствии противопоказаний:НПВС, применяются для снятия острой боли и уменьшения воспаления (например, Целекоксиб,Ксефокам,Аркоксиа)5-7 дней.В дни приема НПВС показаны гастропротекторы,например Омепразол
Миорелаксанты(Сирдалуд,Мидокалм)10-14 дней.Если лечение неэффективно к терапии добавляют антиконвульсанты,(Габапентин по схеме )препарат рецептурный выписывается на очном приеме
Также возможно выполнение блокад в комбинации с глюкокортикостероидом.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома или невралгии затылочного нерва
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202113 ответов
- 8 Июня 202321 ответ
- 6 Июля 20247 ответов
- 28 Января 202516 ответов