Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №1267344

696 просмотров

Прошу помощи! В нашем районе один невролог, к нему не попасть. Беспокоят тянущие боли от шеи в левую руку, до локтя. Спать на левом боку не могу. И болит между рёбрами слева в одной точке, а также жжёт под рёбрами по спине. Вчера сделано МРТ, прикрепляю.
Скажите пожалуйста, на сколько серьёзно всё, излечимо ли и как лечиться???

Возраст: 46

Хронические болезни: Эссенциальная тромбоцитомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Ничего критичного. Ваши симптомы могут быть связаны с изменениями в позвоночнике. Имеются гемангиомы, нельзя физио, греть спину, париться, принимать витамины В, так как это все провоцирует рост гемангиомы. Излечить конечно нельзя, но римисси добиться можно.
Лечение такое: аркоксиа 90 мг 5 дней, омез 20 мг утром 5 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. При неэффективности можно желать блокады с дипроспаном или 8 мг дексаметазон внутримышечно 3 дня.
Клиент
Маргарита, спасибо! Вопрос: у меня онкологическое заболевание крови, я 3 р/ неделю ввожу себе интерферон. И ежедневно пью кардиомагнил. Совместимы ли эти лекарства с вашими рекомендованными? Или на время лечения кардиомагнил исключить? Интерферон исключить нельзя.
Невролог
Тогда можно только сирдалуд и аркоксиа
Клиент
Маргарита, уточните пожалуйста. Кардиомагнил прекращать на время приёма этих лекарств?
А омез пью на постоянной основе по утрам
Невролог
Кардиомагнил продолжайте
Клиент
Маргарита, спасибо. А что на счёт ЛФК, бассейна и тд?
Невролог
Как обострение пройдёт, можно
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
От болей можно принимать НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Клиент
Алина, спасибо за подробный ответ.
Кардиомагнил совместим или временно прекратить приём?
Невролог
Кардиомагнил продолжайте, с препаратами совместим.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Елена ??На мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и гемангиомой гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается
Т Дексалгин по 1 т 25 мг -2 р в день 5 дней
Т Мидокалм 150 -2 р в день 1 мес
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,пройти курс иглорефлексотерапии
Клиент
Нонна, благодарю за развёрнутый ответ!
Невролог
??????здоровья
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров с возможным касанием нервных корешков,что даёт болевой синдром.
МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. А также имеются гемангиомы- это доброкачественное образование, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется,требует динамического наблюдения.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Клиент
Татьяна, спасибо за подробный ответ!
Но про витамины В пишут , что их не принимать, так как это все провоцирует рост гемангиомы.
Ещё я указала, что у меня эссенциальная тромбоцитемия -это онкология крови. Мне противопоказаны физиопроцедуры, что из вашего списка к ним относится?
Невролог
Извиняюсь,не обратила внимание на хронические заболевания,при тромбоцитемии нельзя физиопроцедуры и витамины тоже не рекомендуется,а остальные рекомендации старайтесь соблюдать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные протрузиями средних размеров с влиянием на нервные корешки.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника-остеохондроз,протрузии и множественные гемангиомы(одна из которых крупная).
Показана консультация нейрохирурга.
Необходимо исключить посещение бань,саун,проведение физиолечения,не загорать.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Клиент
Ирина, спасибо большое! Аппликатор Кузнецова точно на поясницу? Ведь боли в шее и под ребрами
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите,аппликатор и под шею и под грудной отдел позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит шея
7 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Очень сильно болит шея
23 марта
Александра, Валуйки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу