Проблемы с сердцем у ребенка 11 лет

Фатимат Хашиева9 Июня

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 697 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Дополнительная хорда левого желудочка- это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ;
прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; учитывая то что занимается спортом такие значения минимального пульса допустимы , не требует лечения;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 2.5сек и более;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Т е с сердцем все хорошо;
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Учитывая , описанные симптомы важно исключить вторичные симптомы этих
жалоб:
- дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
- выполнит узи сосудов головы и шеи
Скажите пожалуйста проходили данное обследование ?

Наталья Биктулова9 Июня

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

33 979 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо. Камеры не расширены, сократительная способность в норме. Диагональные трабекулы не являются патологией.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого. Урежение пульса при занятиях спортом естественно, это не патология. прирост на нагрузку адекватный.
Все хорошо!
Обморок или предобморочное состояния не обязательно связано с сердцем, тут могут быть причиной и дефициты, неврологические изменения, переутомление, сосудистая дистония.
Пока не вижу каких то противопоказаний к занятиям спортом.
Невролог вас смотрел?

Дарья Долинская9 Июня

4.4

Педиатр, Функциональный диагност, Детский кардиолог

6 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение пульса в ночное время может быть до 50-35, не должно быть пауз ритма более 3 секунд. Снижение пульса ночью физиологно и связано с работой парасимпатической нервной системы во время сна. Единичные эпизоды са блокады не опасны и не требуют лечения. По данным исследований нет предпосылок для развития кардиогенного обморока.

Анжелика Александрова10 Июня

2.0

Педиатр, Детский кардиолог

2 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных обсследованиях имеются признаки ДСУ.
ДСУ это состояние, при котором главный водитель ритма сердца работает слабее нормы и выдаёт слишком редкий пульс, особенно ночью.Описанные симптомы говорят о том, что мозг и сердце в момент нагрузки не получали достаточно крови, это уже не норма, а признак того, что синусовый узел не справляется с нагрузкой.
Специального лечения от ДСУ нет, назначенные витамины и кардиопротекторы (левокарнитин, глицин) поддерживают обмен в сердечной мышце, могут слегка усиливать сердцебиение, но полностью не излечивают, бывает организм по мере взросления справляется самостоятельно. Очень редко прибегают к установке кардиостимулятора детям( по строгим показаниям). В данном случае действительно можно получить консультацию в федеральный центр аритмологии г. Москва. До этой консультации хоккей нужно полностью прекратить, на льду при таком пульсе риск внезапной потери сознания слишком велик.