Боли в голове, лимфоузел

Инна Бугакова9 Июня

4.3

Терапевт, Психиатр

3 616 консультаций

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Голова болит 1,5 недели -это долгий срок. Терпеть нельзя. Сжимающая боль и мутное сознание могут быть из-за спазма сосудов, перенапряжения или зажатия нервов в шее. Лимфоузел не проходит полгода - пугаться не надо, но проверить нужно. Врачи не правы: «наследственным» это не бывает. Скорее всего, это следствие зимней простуды, но из-за неподвижности узла его обязан посмотреть врач по результатам УЗИ. Вены на руках ноют и дергаются, пальцы немеют -с высокой вероятностью это проблема не с венами, а с нервами. Нервы проходят рядом с сосудами. Когда зажимает нерв в запястье или шее, рука немеет, а в пальцы «стреляет».
В тааких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) -покажет, есть ли воспаление. Биохимия крови (СРБ, АЛТ, АСТ)- проверит общее здоровье.
ЭНМГ рук- проверка нервов. Она покажет, почему немеют и колют пальцы. УЗИ (УЗДГ) вен и артерий рук- проверит сами сосуды и их пульсацию.
МРТ головного мозга -исключит опасные причины боли и мутного сознания.
УЗИ (УЗДГ) сосудов шеи и головы -проверит, как кровь течет к мозгу.
УЗИ лимфоузлов шеи -покажет структуру узла и точно скажет, опасен ли он.
Чтобы более точно разобраться в проблеме, скажите, были ли у вас недавно травмы шеи, спины или удары головой? И усиливается ли головная боль, когда вы ложитесь или резко встаете?

Елизавета Шарова9 Июня

3.2

Терапевт

2 464 консультации

Здравствуйте, Юлия! Описанные симптомы требуют дообследования, так как сочетание длительной головной боли, изменений в лимфоузлах и сосудистых реакций может указывать на системный процесс. В подобных случаях рекомендуют записаться к терапевту для первичного осмотра и направления к неврологу (по поводу головы и онемения рук) и флебологу (для оценки состояния вен).
Длительно увеличенный, плотный и неподвижный лимфоузел-это повод для исключения различных заболеваний, поэтому важно сделать УЗИ лимфоузлов.
Из анализов минимумом будут: общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой), С-реактивный белок (маркер воспаления), биохимия крови (развёрнутая) и коагулограмма.

Фатима Гаджиева9 Июня

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

В первую очередь уточните, пожалуйста, какие цифры давления у вас держатся? Напишите, пожалуйста, динамику давления и пульса

Также в таких случаях оптимально оценить показатели крови и маркеры функции щитовидной железы:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный

Также при таких изменениях со стороны сосудов важно выполнить ЭхоКГ , УЗИ артерий и вен рук - если есть явный спазм, визуальные изменения со стороны сосудов - чтобы исключить анатомические изменения и воспалительный процесс

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова9 Июня

5.0

Терапевт

43 718 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прострел в одной точке с помутнением - это очень похоже на первичную колющую головную боль , при чем происходит
раздражение болевых рецепторов оболочек мозга , сосудистый спазм

Давящая боль посередине на протяжении полутора недель с головокружением - это чаще всего картина напряженной головной боли. При этом мышцы шеи , головы напряжены , сосуды спазмируются , болевые пути становятся чувствительными

Лимфоузел - это фильтр , он увеличивается в ответ на любую инфекцию / нарушение в зоне своего дренажа. Причины бывают очень разные - перенесенная вирусная инфекция , ранки , царапины

Если узел не растет 6 месяцев - это хорошо , но обязательно требует оценки и поиска причины

Онемение в большом пальце, среднем и мизинце . Большой и средний - срединный нерв , мизинец - зона локтевого нерва. Когда вена около запястья сокращается , рука немеет - это может быть связано с компрессионным сосудисто-нервным синдромом

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию невролога по поводу головной боли и руки

По головной боли:

🔺 МРТ головного мозга
🔺 МРТ шейного отдела
🔺 УЗДГ сосудов шеи и головы

По лимфоузлам:

🔺 общий анализ крови + СРБ
🔺 мочевая кислота
🔺 УЗИ мягких тканей шеи

По руке:

🔺 ЭНМГ
🔺 МРТ шейно-грудного перехода

При тензионной головной боли может рекомендоваться Ибупрофен 400 мг при острой боли не чаще 10 дней в месяц

При компрессионном синдроме руки - физиотерапия, ЛФК, при синдроме запястного канала - шины на запястье ночью

Габибулла Магомедов9 Июня

3.3

Терапевт

2 022 консультации

Здравствуйте.
Головная боль более 1,5 недель с головокружением и ощущением мутного сознания требует осмотра невролога.
Лимфоузел, увеличенный полгода без уменьшения, желательно оценить по УЗИ. Чаще это не опасно, но требует уточнения причины.
Для начала обычно выполняют общий анализ крови, С-реактивный белок и УЗИ лимфоузлов шеи.
Боль, пульсация и онемение пальцев больше похожи на неврологическую проблему (шейный отдел позвоночника, защемление нерва), чем на заболевание вен.
В первую очередь невролог. По лимфоузлу УЗИ шеи и консультация терапевта или ЛОР-врача.
Если появятся нарушение речи, слабость в конечностях, нарушение зрения или резкое усиление головной боли требуется срочная медицинская помощь.