Что вас беспокоит?
Проблема с позвоночником.
Добрый день, скажите пожалуйста в чем может быть причина и как её лечить. Боль в грудном отделе, особенно в ночное время. И в поясничном тоже боль при наклонах. Невозможно разогнуться, резкая боль. МРТ прилагаю. Опасны ли узлы Шморля которые выявили на МРТ? Какое лечение посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Узлы Шморля -это выпячивания диска внутрь позвонка, в позвонке нет нервных структур, поэтому эти изменения не опасны и жалоб не дают
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Если ревмапатология будет исключена, то локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
А другое МРТ? Там уже почти грыжа
Не сразу про грузилось
В поясничном отделе есть протрузия, не критичного размера
Протрузия-это выбухание межпозвонкового диска, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. По МРТ влияния на нервные структуры нет, протрузии встречаются очень часто.
Локальные боли данные изменения не дают.
Основное, что нужно, чтобы протрузия не перешла в грыжу
-занятие лечебной физкультурой для укрепления мышц спины
- избегать осевую нагрузку с большим весом
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Узлы шморля это выпячивания внутрь соседних позвонков, они бессимптомные находки, не болят и не могут беспокоить.
По грудному отделу описывают только возрастные изменения (остеохондроз).
При наличии ночных болей, необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, утренней скованности в позвоночнике рекомендуется исключать ревмопатологию, сдавать анализы крови (общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор). Консультация ревматолога.
Если врач исключит ревмопатологию, то это может быть миофасциальный синдром (боль связанная с мышцами и связочным аппаратом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд)5-7 дней.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется подбирать индивидуально для себя лечебную физкультуру с врачом лфк или реабилитологом или посмотреть упражнения в физиобот https://feeziobot.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Грыжи шморля не опасны, как правило. Но создают условия для разрушения позвонка, однако, с таким ещё не приходилось сталкиваться. Боль в спине, как правило мышечного характера, то есть болят мышцы. Но, если есть ночные боли, есть цтреняя скованность, то необходимо исключать ревматологическую патологию. Есть ли утренняя скованность?
Скованность, как правило в тазу, утром нужно немного расходится, но болит и в течении дня, больно тазом шевелить.
Тогла необходимо исключать ревматологическую патологию. Сдаётся кровь на С-реактивный белок, РФ, для начала, далее отталкиваться от результатов. Пока рекомендуется НПВС и миорелаксанты , например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20192 ответа
- 13 Марта 20206 ответов
- 1 Мая 20202 ответа
- 11 Мая 202115 ответов