Ожог инжиром и прививка от столбняка

Михаил Ивашев9 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Да, действительно пора делать вакцину. Рекомендую в таких случаях ехать в травмпункт - работает круглосуточно там и ожог осмотрят и решите вопрос с вакцинацией. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская9 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас химический ожог II степени (есть волдыри), что подпадает под показания для экстренной профилактики. Последняя прививка была 5 лет назад . Адасель содержит столбнячный анатоксин, но защита от столбняка сохраняется около 10 лет. Поскольку с момента последней вакцинации прошло 5 лет, иммунитет мог ослабнуть, и экстренная профилактика может быть актуальна.

Юлия Перфилова9 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Инжир содержит вещества , которые , когда попадают на кожу и на неe падает солнечный свет , возникает фототоксическая реакция - это химическое повреждение клеточек кожи

Действительно , ожоги с нарушением целостности кожи относятся к ранам , требующим оценки риска столбняка

Последняя прививка была 1 июня 21 года, сейчас июнь 26 , ровно 5 лет . Если с последней прививки прошло от 5 до 10 лет, и рана относится к потенциально опасным , рекомендуют введение 0,5 мл АС . Иммуноглобулин при этом не нужен

То есть в ближайшие 20 дней ( лучше пораньше ) рекомендуется обратиться в травмпункт / поликлинику , решить вопрос о вакцинации

Что с ожогом дальше :

На ожог второй степени очень хорошо использовать Бранолинд Н Бранолинд - атравматическая сетчатая повязка с перуанским бальзамом . Она не прилипает к ране, сохраняет влажную среду ( а это важное условие заживления ) . Левомеколь под нее можно наносить тоненьким слоем

Также важно :

1. Промывание физраствором раз в сутки при смене повязки
2. Тонкий слой Левомеколь на рану
3. Бранолинд Н поверх размер по размеру раны
4. Сверху - стерильная марлевая салфетка и фиксирующий пластырь
5. Смена повязки раз в 1-2 дня или по мере промокания

Душ - лучше закрывать рану водонепроницаемой пленочной повязкой на это время

Кенюль Мехрализаде9 Июня

4.6

Терапевт

Здравствуйте

По описанию у вас, вероятнее всего, фитофотодерматит ожог кожи соком дикого инжира (как и борщевика) с последующим воздействием солнечного света. Для таких ожогов характерны покраснение, пузыри и последующее образование пигментации.
Что касается ухода:
Пузыри специально вскрывать не нужно.
Если пузырь уже лопнул, кожу-крышку по возможности не срезать — она служит естественной защитой.
Хлоргексидином аккуратно обрабатывать 1–2 раза в день.
Постоянно мазать Левомеколь необязательно, если нет признаков инфекции (гной, усиливающееся покраснение, нарастающая боль, неприятный запах).
Лучше использовать современные раневые покрытия или неприлипающую стерильную повязку.
Попадание воды при душе не опасно. Главное после душа аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем и наложить сухую повязку.
Очень важно защищать место ожога от солнца в ближайшие месяцы, иначе может остаться стойкое темное пятно. На зажившую кожу желательно наносить SPF 50

Руслан Ибрагимов9 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день . В подобных
Ситуациях обычно не рекомендуют экстренную профилактику от столбняка .
В подобных случаях рекомендуют прививку от столбняка только если рана загрязнена , если рана контактировала с загрязненным металлом , ржавчиной . Тем более в подобных случаях можно предположить , что нарушился только самый наружный слой кожи (эпидермис) , так как образовались пузыри , в таких случаях если глубокой раны нет , то так же не рекомендуют вакцинацию от столбняка .

Но есть важный нюанс: если на месте ожога есть открытая мокнущая рана, трещины, содранная кожа и был контакт с землёй/грязью,то рекомендуют вакцинацию

Кристина Чумакова9 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При ожоге соком растения вакцинироваться от столбняка нет необходимости.

Левомеколь - жирная мазь, ее нельзя наносить на мокрую рану. Она не впитывает отделяемое, создает парниковый эффект, под которым размножаются бактерии, и рана начинает мокнуть еще сильнее. Левомеколь хорош на этапе, когда рана подсохла или уже есть гной.

Категорически нельзя заклеивать мокнущий ожог пластырем с тканевой или марлевой подушечкой. Когда вы снимаете пластырь (даже мокрый), вы сдираете присохшую молодую кожицу. Рана травмируется повторно.

Рекомендуется промывать рану хлоргексидином, затем можно нанести бепантен или солкосерил, затем нужно наклеить неприлипающую - неадгезивную повязку, ее нужно приобрести в аптеке.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова9 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ожоги считаются ранами, предрасположенными к столбняку, из-за повреждения тканей и риска загрязнения. Согласно международным рекомендациям, если у человека проведён полный курс вакцинации, бустерная доза при таких ранах рекомендуется, если с последней прививки прошло более 5 лет.
В таких случаях рекомендуется обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику. Риск столбняка низкий, но профилактика безопасна и эффективна.
Для ухода за раной рекомендуют:
1. Аккуратно промывать рану водой
2. После промывания наносить тонкий слой мази и закрывать неадгезивной повязкой.
3. Левомеколь содержит хлорамфеникол и метилурацил, эффективен при инфицированных ранах и ожогах, ускоряет заживление при бактериальном загрязнении, поэтому возможно его дальше применять
Хлоргексидин может замедлять регенерацию и вызывать раздражение