Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ
Добрый день уважаемые врачи Ребенок (3,5 года ) болеет вторую неделю , сначала температура 38, 5 ( держалась 3 дня ) , потом присоединился назойливый кашель и иногда температура поднимается до 37,3 Сдали кровь , подскажите нужно подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты, что может указывать на вирусную инфекцию
Соответственно по анализу антибиотик не рекомендуется
Учитывая длительный кашель, рекомендуюь проверить антитела на хламидию и микоплазму, возможно проведение рентгена
Кашель был 3 дня и вот сейчас появилась мокрота
Кашель идет на улучшение, все равно нужен рентген?
Если динамика положительная, то возможно понаблюдать
Если же динамики не будет, кашель будет сохраняться, то рентген будет показан
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Однако имеется увеличение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, в таком случае важно оценить общее самочувствие ребёнка.
По описанию все же есть положительная динамика.
Подскажите, кашель в течение всего дня или больше в горизонтальном положении, перед сном и во время сна, после просыпания?
Кашель был 3 дня
Сейчас появилась мокрота
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Антибиотик не показан.
При ухудшении состояния рекомендован очный осмотр врача, чтобы ребёнка послушали, анализ крови + срб в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции.
Ксли кашель только ухудшается и на фоне санации ситуация не улучшается, в таких случаях рекомендуют исключать атипичную инфекцию ( микоплазма пневмонии, хламидии пневмонии) плюс коклюш/паракоклюш.
Кашель был 3 дня и сейчас улучшается
Поняла Вас, в таких случаях говорят о положительной динамике.
Какую терапию используете?
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции.
Подскажите какое лечение на данный момент получает ребенок?
Привит ли по возрасту? Есть ли какие то хронические заболевания?
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, как правило , антибиотики в таком случае не показаны
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202110 ответов
- 7 Октября 202117 ответов
- 3 Ноября 202122 ответа
- 1 Мая 20229 ответов