Положительный результат на хиликобактер пилори

Наталья Рындина10 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть при функциональной диспепсии. Что касается хеликобактер пилори, по анализу крови лечение не назначают. Этот анализ не информативный в отношении наличия инфекции в организме, он всего лишь показывает давнюю встречу с этим микробом. А есть сейчас он в организме или нет, проверить можно только сдав дыхательный тест. При положительном результате уже назначается лечение. Учитывая симптомы, которые есть сейчас, может быть эффективным прием ганатон четыре недели и щадящее диета.

Айнур Юсубова10 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотреть кровь на Хеликобактер, не информативно. Кровь указывает на раннее столкновение с бактерией, но не говорит о том, есть ли она сейчас в организме.
Для более корректного подтверждения, рекомендуется сдать либо дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. И если будет положительно, то проводится терапия антибиотиками, 1 линией (если раньше не лечились, и есть нет аллергии на антибиотики).

Марина Логинова10 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела крови к хеликобактер igG отражают информацию о встрече организма с инфекцией ранее, но неизвестно есть ли сейчас. Перед началом лечения рекомендуется запланировать дообследование более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 30 мин 14д, затем 20 мг 2р в день 14д
кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д
Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 40 мин до еды 4 нед
Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней
Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера)
Лечение стоит проходить под контролем очного врача, т.к могут возникать нежелательные реакции в виде боли в животе, тошноты, диареи, слабости, головной боли, головокружения
Через 4 недели после окончания лечения, стоит запланировать контроль лечения- кал на антиген хеликобактер или дыхательный 13с- уреазный тест.

Также стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода

Карина Канкулова10 Июня

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для точной диагностики инфекции хеликобактер пилори рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важно до анализа за 2недели отменить ингибиторы протонной помпы и за 4недели отменить приём антибиотиков и препаратов висмута для достоверного результата. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Так же в анализе крови отмечается низкий уровень железа, что может говорить об анемии железодефицитной. Рекомендуется досдать кровь на ферритин, ожсс , насыщение трасферрина

Виктория Захаренко10 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, достоверное определение хеликобактер - это дыхательный уреазный тест. Также необходимо выполнить свежую гастроскопию с биопсией.
При положительном дыхательным тесте, назначается эрадикационная терапия на 14 дней, учитывая есть ли аллергии на антибиотики.
Выведение хеликобактер, способствует стойкой ремиссии.

Мария Расторгуева10 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Доброй ночи
Рекомендуется дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление .
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
Другие методы могут давать сомнительные результаты
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней

2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней

3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель

4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели

После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .

Татьяна Гугнюк12 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При определении положительного результата на антитела к хеликобактерной инфекции, важно учитывать лечили ранее хеликобактер, т.к при отсутствии лечения ранее - можно рассмотреть проведение эрадикационной терапии. При лечении хеликобактерной инфекции ранее - не информативно выполнение анализа на антитела, информативно выполненять уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме). Рассмотрите средиземноморский тип питания.