Халязион в Нижнем веке

Макка Болатханова10 Июня

2.9

Офтальмолог

2 345 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, если халязион не лечили, он мог закапсулироваться и обостриться спустя время на фоне снижения иммунитета. Можно попробовать консервативно рассосать (капли и мазь, которые Вы указали тоже подходят, рекомендую добавить ещё 1% мазь гидрокортизоновуб на кожу в области образования по 3 р/д на 2 недели). Если эффекта не будет, то можно рассмотреть инъекции препарата кеналог (или дипроспан) в сам шарик, чтобы рассосать изнутри 👌

Сергей Сикач10 Июня

3.3

Офтальмолог

1 421 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Моя рекомендация: Если вы не можете к врачу, оставьте пока только Флоксал (капли или мазь) 3-4 раза в день. Тобрадекс без осмотра лучше отменить, чтобы не загнать инфекцию глубже.Укол (инъекция кортикостероидов): Да, это стандартный метод лечения свежих и небольших халязионов. Препарат (Кеналог) вводится прямо в узелок, чтобы рассосать грануляции. Это не так больно, как кажется: веко фиксируют, а игла тоньше, чем для забора крови из вены. Но! При давнем халязионе (год) эффективность укола уже низкая. Там уже сформировалась плотная фиброзная капсула, которую гормон не растворит.Операция (разрез): при годичном существовании это самый вероятный исход. Но это не страшно. Это 10-минутная манипуляция под местной анестезией (капли + маленький укольчик в кожу, а не в сам хрящ). Разрез делают либо снаружи (на коже), либо изнутри (на конъюнктиве), вылущивают капсулу. Если сделать изнутри швов и шрамов не будет вообще.Пока вы ждете записи к врачу, ваша задача перевести острое воспаление в спокойную фазу.
Сухое тепло (важно!): Если нет выраженного покраснения кожи века и гноя снаружи, 3-4 раза в день прикладывайте чистое теплое яйцо, сваренное вкрутую, или мешочек с нагретой солью (на 10-15 минут). Тепло расширяет протоки и помогает секрету выйти. Это может вскрыть халязион самопроизвольно.
Массаж: после прогревания чистым пальцем аккуратно массируйте «горошину» круговыми движениями по направлению к ресницам, как будто выдавливаете содержимое к выходу протока.Гигиена век: Купите в аптеке салфетки для век (Блефаклин, Теагель) или хотя бы промывайте веки детским шампунем без слез, разведенным водой 1:1. Это уберет чешуйки, забивающие протоки. Остались вопросы задавайте.

Арина Гаврикова10 Июня

5.0

Офтальмолог

7 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, вы начали лечиться в верном направлении, в случаях воспаления железы века эффективна рассказывающая терапия: тобрадекс продолжайте по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или рассосется. Можно будет провести еще 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней), уже без капель.
Если варианты инъекций в полость очага и хирургию не рассматриваете, то далее выжидательная тактика.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸

Анна Гоженко10 Июня

2.3

Офтальмолог

1 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
При снижении иммунитета, переохлаждении, если до этого неб халязион полностью долечен, оставался шарик, то может снова воспаляться (источник хронической инфекции).
В таких случаях рекомендуются комбинированные капли Флоас-Т/Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7-10 дней.
Внутрь для уменьшения отека принимать антигистаминное Зодак/Цетрин 1 таб в день 5-7 дней.
Через 7-10 дней, если пройдет не до конца, все же лучше рассмотреть вариант введения гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь халязиона, препарат помогает рассасыванию плотной капсулы.
Скорейшего Вам выздоровления!

Вера Кулиш10 Июня

5.0

Офтальмолог

35 997 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию жалоб и визуально по фото клиническая картина характерна для закупорки и воспаления сальной железы в толще века , халазиона. Частая причина- переохлаждение, снижение иммунитета на фоне орви, стресса , гормональных колебаниях
В таком случае чаще всего назначается противовоспалительное лечение:
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон , это тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол или комбинил. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- антибактериальная мазь флоксал, эритромициновая или офтоципро. Назначается за нижнее веко утром и на ночь
- мазь гидрокортизоновая 1% - назначается наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 2- 3 раза в день
Лечение назначается на 7 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется лечащим врачом.
Не рекомендуется греть и делать примочки, это усилит воспаление и отек

Анастасия Кодинцева10 Июня

4.4

Офтальмолог

2 762 консультации

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. То что халязион начал побаливать — это может быть связано с обострением на фоне снижения иммунитета. Тобрадекс и Флоксал — рекомендованные препараты для снятия острого воспаления, но полностью рассосать давнюю плотную капсулу они вряд ли смогут. Гидрокортизоновая мазь 1% на кожу века (2-3 раза в день 7-10 дней) неопасна (местное применение, системных побочных эффектов не даёт) и может помочь уменьшить капсулу. В подобных ситуациях обычно рекомендовано: продолжать Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, Флоксал за веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизон на кожу 2-3 раза в день 7-10 дней. Если после этого шарик уменьшится, но не исчезнет, можно сделать перерыв 2 недели и повторить курс гидрокортизона на кожу 2 раза в день 14 дней. Если за 1-2 месяца консервативного лечения (с теплыми компрессами и массажем век) капсула не рассосётся, то без инъекции стероида (кеналог, дипроспан) или хирургического удаления не рассосется
Здоровья вам.

Екатерина Медведева10 Июня

4.5

Офтальмолог

3 801 консультация

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При такой визуальной картине можно предположить
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При такой симптоматике (если есть боль) назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Состояние не опасное и лечится хирургически в тех случаях, если беспокоит как косметический дефект или часто воспаляется.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона до 2х месяцев показано введение противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы.
Выздоравливайте.