Диарея после приема антибиотиков

Полина Рязанова11 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна
после курса антибиотиков нередко развиваются функциональные нарушения ( меняется моторика, перистальтика) и микрофлора, соответственно могу быть: нарушение стула, дискомфорт по ходу кишки. Реже, но встречается клостридиальный колит после курса антибиотиков, поэтому тактика обычно такая:
1. восстанавливаем моторику симптоматически: используются нормокинетики - например Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели + Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 10 дней + при частоте стула более 3 раз за сутки -можно добавить Смекту
Если в течение 5-7 дней улучшений нет, то сдаются доп. обследования:
-кальпротектин в кале
-кал на токсины клостридий диффициле А и В
-кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
После чего определяется дальнейшая тактика лечения
По питанию, пока рекомендуется щадящий режим, можно рассмотреть по принципу диеты LowFodmap

Наталья Рындина11 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 100 консультаций

Здравствуйте! в подобных случаях рекомендуют сдачу кала на Clostridium difficile а и В антиген. Эти бактерии размножаются после использования антибиотиков. При положительном результате назначается курс Метронидазол 500 мг - 3 раза в день 10 дней и пробиотик.
Что касается лечения до анализов, обычно рекомендуют принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, полисорб по 1с т ложке 2 раза в день через 2 часа после еды 5 дней, Тримедат по 1т - 2-3 раза вдень для нормализации моторики кишечника.
Вероятнее всего нарушилась микрофлора после лечения антибиотиками. Все восстановится.
Соблюдать диету - исключить молочку, свежие овощи и фрукты 3 недели.
Прием препаратов и диету согласуют с доктором очно.

Анна Аксенова11 Июня

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 818 консультаций

Жанна,здравствуйте.
Диарейный синдром после приёма антибактериальной терапии довольно распространённая проблема и вероятнее всего в первую очередь описанные симптомы связаны с возникшим дисбиозом кишечника.
В подобных ситуациях рекомендуется:
- препарат для нормализации моторики кишечника, например, Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки до 4х недель
- препарат для нормализации биоценоза кишечника с высокой доказательной эффективностью Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки 3-4 недели
При отсутствии положительной динамики рекомендуется проведение дообследования:
- анализ на определение в кале токсинов А и В бактирии Clostridium difficile (исключение клостриального колита)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)

Екатерина Юхневич11 Июня

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 739 консультаций

Здравствуйте.
Можно предположить развитие постантибиотикового дисбиоза с нарушением микробиоты.
Хейлит же может развиться при дефиците витаминов из- за нарушения всасывания из-за диареи.

В подобных случаях требуется дообследование: анализ кала на токсины А и В к Clostridium difficile, анализ кала на фекальный кальпротектин.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона все молочные продукты, включая творог и кефир.Также стоит отказаться от свежих овощей и фруктов, а также от соков.

В качестве альтернативы можно употреблять рис, сваренный на воде, печеные яблоки без кожуры, сухарики, отварной картофель, куриный бульон и крепкий чай.

Можно начать прием пробиотиков, но не обычных, а на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), препарат купирует диарейный синдром и нормализует микробиоту кишечника.