СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступ эпилепсии

Стоит диагнос эпилепсия, приступа не было с 2022 года до этого 5 лет ремиссии, последняя ЭЭГ была хорошая. Забеременела сократили дозу лекарств Леветирацитам 500 мг в сутки. Беременность протекала хорошо, спустя 1,5 месяца после родов повторился приступ, был максимально сбит режим, плохой сон, таблетки иногда забыла пить вообще. Сейчас пришлось уехать, нет возможности посетить невролога-эпилептолога и сделать ЭЭГ. Не сколько это сейчас критично? Я склоняюсь к тому что все таки стресс родов, тяжелый ритм дня и неконтролируемый прием таблеток привел к повторному приступу, возможно ли просто вернуться к таблеткам в дозировки которая была до беремености 1000 мг при этом остаться на ГВ.

Эпилепсия
30 лет
11 Июня ·Просмотров: 84·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация не выглядит как экстренная, но это значимый рецидив эпилепсии после ремиссии. Скорее всего, приступ возник из-за сочетания факторов: резкое нарушение сна, стресс после родов и пропуски леветирацетама.
Это чаще не означает ухудшение болезни, а указывает на потерю контроля терапии.
Возврат к прежней эффективной дозе (1000 мг/сут, если она ранее хорошо держала ремиссию) в таких случаях обычно оправдан. Леветирацетам считается совместимым с грудным вскармливанием, у большинства детей на ГВ проблем не вызывает, но нужно наблюдать за сонливостью и вялостью.
ЭЭГ сейчас не является срочной необходимостью, решение о лечении принимается по клинике, а не по ЭЭГ.
Главное сейчас не пропускать препарат, восстановить сон и как можно скорее связаться с лечащем неврологом для подтверждения дозировки. Если приступы повторятся, это уже повод для срочной помощи.

Принятый ответ

Здравствуйте! Самым частым триггером эпиприступов конечно является пропуск приёма противосудорожных препаратов или даже их нерегулярный приём. Прием препарата должен быть строго в одно и то же время. При пропуска рекомендуется выпить его как можно раньше как только вспомнили(лучше завести напоминания)
Также стресс, недостаток сна могут провоцировать приступ.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется чёткий режим дня, по возможности достаточный сон(спать вместе с ребенком). Левотирацетам разрешен на гв,поэтому в таких случаях возвращение к прежней дозировке оправдано. Срочности в дообследовании и консультации эпилептолога нет, только если приступы будут сохраняться при коррекции дозы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы верно рассуждаете , рецидив приступов мог случится из- за нарушений сна , пропуска приема препарата , а также послеродовые гормональные изменения . В данном случае прием Леветирацетама однозначно нужно возобновить и с грудным вскармливанием он совместим . ЭЭГ можете повторить , желательно пройти 2-х часовой видеомониторинг .

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо принимать препарат в одно и тоже время. Можно ставить оповещения. Нарушения режима сон бодрствование могут усилить все симптомы. При пропуске приема лекарства , обязательно принять когда вспомните сразу. Но лучше так не делать. Если на фоне постоянного приема лекарства будут приступы. То тогда ээг будет показано

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, в таких случаях допускается самостоятельно вернуться к прежней дозе Леветирацетама (1000 мг в сутки) и при этом продолжить грудное вскармливание, тк леветирацетам один из самых безопасных препаратов в период беременности и грудного вскармливания.
Из-за неправильного режима, стресса, пропуска приема препарата, низкой дозировки действительно часто возникают рецидивы. Можно поставить будильник, использовать таблетницу или приложения-напоминалки, чтобы не пропускать прием лекарства.

Здравствуйте. Возврат к дозе 1000 мг леветирацетама оправдан так как приступ спровоцирован пропуском приема и недосыпом. В таких случаях рекомендуют строгий контроль времени приема препарата для поддержания стабильной концентрации в крови. Леветирацетам совместим с грудным вскармливанием поэтому продолжение кормления безопасно для ребенка. Наблюдение за малышом необходимо на предмет возможной сонливости или вялости. Наблюдение у лечащего врача обязательно при повторении приступов или ухудшении состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.