Что вас беспокоит?
Прием кок, УЗИ
Добрый день! Мне 39 лет, принимаю кок Мидиана длительно, без перерыва более 2х лет. В общем кок принимаю 13 лет. В последний год приёма стали беспокоить мажущие выделения на 17-18 таблетке, далее переходяшие в кровотечение отмены т.е. до конца пачки кровотечение уже случалось и я даже иногда не делала перерыва. Но это случалось не каждый цикл. С данной проблемой я обратилась на приём к гинекологу и мне провели УЗИ. Результат прикрепляю. Вопрос: насколько опасен данный полип и он ли является причиной мажущих выделений? Насколько срочно он требует удаления? Сейчас снова ситуация: два цикла все идеально, в этом цикле на 17 таблетке мажущие выделения, уже идут на спад,сегодня 21 таблетка. Нужно ли делать перерыв? Результат УЗИ прикрепляю. С уважением, Екатерина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Да, как раз, полипы проявляются кровомазанием, в основном.
Данные образования в 95% являются доброкачественными, поэтому переживать не стоит. Но удалить и провести гистологическое исследование нужно обязательно. Операция проводится в плановом порядке (можно запланировать на ближайшие месяцы).
Прием препарата продолжить по обычной схеме со всеми положенными перерывами, конечно.
Елена Борисовна, спасибо большое Вам за ответ! То есть я могу сделать 7 дневный перерыв, не ориентируясь на выделения?
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные подобные ациклические выделения могут быть как признаком полипа так и признаком того, что препарат перестал подходить и необходимо его сменить. Учитывая, что по узи обнаружен участок похожий на полип, то действительно лучше выполнить гистероскопию, чтобы исключить его или удалить при необходимости
Кристина Игоревна, спасибо за ответ! А как быть с 7 дневным перерывом? Ведь по факту кровотечение как бы уже прошло
Если выделения были скудными, то перерыв все равно делайте
Принятый ответ
Добры день! В данной ситуации оптимально допить упаковку до конца и посмотреть еще раз на узи в следующем цикле на 7-11 день цикла. Если будет подозрение на полип или узел и на фоне следующих упаковок ситуация с выделениями будет повторяться, то оптимально сделать гистерорезектоскопию, осмотреть полость матки оптикой и при наличие полипа/ субмукозного узла удалить его. Обычно , в большинстве случаев экстренности нет.
Олег Владимирович, как быть сейчас с приёмом новой пачки? Ведь кровотечение вроде как прошло. Или все равно сделать перерыв, не ориентируясь на выделения?
Однозначного решения тут нет. Можно и следующую принимать, можно и отменить. Для приняти решения это не так принципиально. Единственно ,может без прима кок ,на узи будет лучше визуализация эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По заключению узи не описан полип в полости матки.
Ключевым отличием полипа от сгустка или складки эндометрия является наличие кровотока (ЦДК+).
В полости матки описан интерстициально-субмукозный узел миомы, если он деформирует полость матки, то вполне может являться причиной ациклических кровянистых выделений.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи экспертного класса в динамике на 5-7 день цикла, если узел, как указано выше пролабирует в полость матки, то в таких случаях рекомендуется гистероскопия и резекция узла в плановом порядке.
Кок можно принимать пока по обычной схеме
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Да, причиной межменструальных мажущих выделений на фоне длительного приема КОК может быть структурная патология эндометрия (в данном случае -полип или субмукозный узел малых размеров).
В таких случаях обычно рекомендуют провести контрольное УЗИ. Иногда особенности слизистой могут имитировать полип. Повторное УЗИ, желательно в первую фазу цикла (на 5-7 день), позволит подтвердить наличие образования.
Если образование подтвердится и сохранится (размер 2-3 мм -очень малый для полипа, но симптомный), и при этом связь с кровянистыми выделениями будет очевидной -методом выбора является гистерорезектоскопия с удалением образования и последующим гистологическим исследованием.
Удаление показано, но не экстренно, а в плановом порядке после подтверждения находки на контрольном УЗИ.
Рекомендуют допить текущую пачку до конца.
Назира Назретдиновна, спасибо за ответ! Как быть с приёмом новой упаковки? Все равно сделать перерыв, не ориентируясь на выделения?
Можно сделать перерыв
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202020 ответов
- 23 Августа 202222 ответа
- 17 Июня 202412 ответов
- 13 Марта 9 ответов