Что вас беспокоит?
Самочувствие от назначенных препаратов
Пол женский,44 года.С середины марта появились симптомы «тяжелая голова» затуманеность сознания,снижение остроты зрения. К вечеру состояние приходило в норму. Сделала МРТ головного мозга и шеи. МРТ головы без изменений,МРТ шеи выявили остеохондроз,спондилордоз,нарушение статики-выпрямленный шейный лордоз с формированием локальной кифототической установки. Протрузии м/п дисков С5-С6, С6-С7. Было назначено ЛФК по системе Дикуля,физиотерапия токи. После реабилитации состояние улучшилось,появилось легкое головокружение в затылочной части,проходящее к вечеру. На повторной консультации с неврологом были назначены препараты Пантогам 3р в день,Мексидол 3 раза в день и Цитофлавин 2 раза в день. данные припараты вызывают головокружение,затуманеное сознание.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( пантогам , мексидол и др)ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Дозировку и длительность приема определяем очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, назначенные препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно самостоятельно по сайту MedIQ.
Перед появлением описанного состояния не было стрессов, нервных переживаний, переутомлений?
Не сдавали анализы крови?
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Были стрессы и переживания,по работе и по личным делам. Проблемы со сном. Анализ крови сдавала осенью низкий феритрн и гемоглобин.
Не принимали железосодержащие препараты? Анализы в динамике не пересдавали?
Такие симптомы могут быть связаны со стрессами и переутомлениями, а дефициты могут только усиливать симптоматику.
Для определения уровня тревоги в настоящее время можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Марина Алексеевна, ставила капельницы феринжекта,но анализы повторно не сдавала.
Марина Алексеевна, прошла тестирование . Субклиничнски присутствует тревога,уровень депрессии соответствует норме
Желательно в динамике пересдать общий анализ крови +ферритин, а также сдать ттг, витамин д.
По поводу тревоги, она может быть причиной описанного состояния , как и переутомления.
В таких случаях вместо назначенной терапии назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам), они рецептурные, назначаются неврологом очно.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. Обязательно сдам анализы.Подскажите пожалуйста,возможно заменить данные препараты,препаратом кавинтон?
У кавинтона, к сожалению, низкая доказательная база, можно проверить по сайту MedIQ
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент беспокоит только головокружение по типу тумана в голове? Или бывает головокружение по типу вращения окружающих предметов? Тошнота, рвота, свето, звукочувствительность?
К сожалению, ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Самыми частыми причинами головокружений являются: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера и др.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой от шеи до определённых пальцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию связь симптомов именно с выявленными изменениями на МРТ шейного отдела не выглядит однозначной. Остеохондроз, выпрямление шейного лордоза и небольшие протрузии С5–С7 являются частыми находками и сами по себе редко вызывают стойкую затуманенность сознания и снижение остроты зрения.
Учитывая, что после курса ЛФК и физиотерапии состояние улучшилось, а ухудшение появилось на фоне приема Пантогама, Мексидола и Цитофлавина, нельзя исключить индивидуальную непереносимость препаратов или их побочные эффекты. Особенно если симптомы возникают вскоре после приема и ранее были менее выражены.
В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с лечащим неврологом необходимость коррекции или временной отмены назначенной терапии. Самостоятельно отменять все препараты без согласования с врачом не следует.
Также желательно уточнить другие возможные причины подобных жалоб: артериальное давление, общий анализ крови, ферритин, глюкозу, функцию щитовидной железы, консультацию офтальмолога с проверкой остроты зрения и глазного дна.
На основании представленных данных признаков серьезной патологии головного мозга по МРТ не описано, а текущие жалобы могут быть связаны как с функциональными нарушениями, так и с переносимостью назначенных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пантогам,Мексидол , Цитофлавин- касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Здравствуйте.
При тех жалобах, которые вы описали выше, можно предположить нарушение венозного оттока.
Самочувствие при использовании этих препаратов могло ухудшиться по причине того, что цитофлавин улучшает приток крови к головном мозгу, а если предполагать ухудшение венозного оттока, то головной мозг будет испытывать "нагрузку". В данной ситуации обычно рекомендуют для уточнения диагноза уздс сосудов головы и шеи.
Здравствуйте! указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью,каким-либо эффектом не обладают, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад4 ответа