Что вас беспокоит?
Рак или нет
Здравствуйте. Ранее наблюдалась у гинеколога, а точнее в ноябре, были кисты яичников, пропила дюфастон, кисты прошли. Буквально 23 апреля начались очередные месячные, шли 5 дней, три дня идут обильно, последующие мажется. Так же наблюдалась у фтизиатра, мнению он прописал уколы цефтриаксона на 5 дней. Начала колоть, сразу выпало много волос, заболел желудок и пищевод, а у меня хронический гастрит, и 8 мая, через 16 дней от начала предыдущих месячных пошли снова месячные, ярко-красного цвета со слизью, шли обильно ю, так же 5 дней, но обычно у меня более темного цвета месячные, потом 30 мая, на 22 день цикла снова пошли месячные, такие же как обычно более темного цвета, шли обильно три дня далее мазалась, потом через две дня после месячных начались коричневые слизистые выделения, низ живота тоже тянет. Сходила на УЗИ на 12-й день цикла, ранее не получилось, эндометрий 13.8 мм, у меня есть узи за февраль, так же делала на 12-день цикла, и эндометрий был гораздо тоньше. Сходила к гинекологу, она сказала, что это гиперплазия, и нужно срочное выскабливание, что может быть и онкология. Я теперь очень сильно переживаю. За 4 месяца могла развиться онкология? Прошу сравнить результате узи, фото с выделениями тоже прикрепляю. Делала цитологию и мазки на флору 6 месяцев назад, было все впорядке. Сегодня сдала новый мазок на циологию и флору. Врач узи сказала, что все нормально, гиперплазии нет, а гинеколог сразу сказала, что есть, да и узи разница тоже между предыдущим и этим. Прошу посоветовать, что это такое может быть, и с какой вероятностью это может быть рак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Вероятность того, что за 4 месяца развился рак эндометрия, очень низкая. К тому же увеличение толщины эндометрия на одном УЗИ само по себе не является признаком онкологии.
Жалобы на нарушения цикла, межменструальные кровотечения и утолщение эндометрия возможно связаны с гормональным дисбалансом и отсутствием овуляции, тем более ранее были кисты яичников и получали Дюфастон.
Толщина эндометрия на 12 день соответствует норме. Для подозрения на гиперперплазию необходимо узи на 5 день цикла.
Боли и выделения после цикла могут быть связаны с аденомиозом, который и описывают на одном из узи.
Также есть "рубцовая" ниша, в которой скапливается менструальная кровь.
Она выходит постепенно и дает такие выделения: слизь и небольшим количеством крови.
Жидкостная цитология абсолютно нормальная, в пределах возрастной нормы.
Так что возможно именно аденомиоз в сочетании с нашей дает Ваши жалобы.
Поэтому сейчас рекомендуется повторить узи на 5 день цикла, пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы на возможные гормональные нарушения.
Анализы на гормоны я сдавала, отклонений нет
Гинеколог сказала, что все может быть, что рак тоже мог развиться за это время, что матки кровит, и есть большая разница между УЗИ в размера эндометрия
Я очень испугалась
Я не отказываюсь от гистероскопии, но она меня напугала, что это может быть онкология
Врач УЗИ сказала, что это изза ниши этой выделения, и что утолщенный эндометрий может быть, это нормально, а гинеколог сказала, что ниша не при чек, что это бред
Давайте так- сейчас пугаться бессмысленно и бесполезно, только ненужный стресс.
Повторяйте Узи на 5 день. Если останутся сомнения, до 10 дня вполне успеваете на гистероскопию.
В ходе процедуры осмотрят полость матки, нишу и тогда все станет на свои места.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
То что по УЗИ выявлен утолщенный эндометрий, это не говорит о том, что это рак. Тем более за 4 месяца он бы не успел развиться.
Да и сам утолщенный эндометрий не является специфическим симптомом онкологии.
Сейчас важно переделать контроль УЗИ на 5 день цикла. Так как 13мм на 12 день цикла вполне себе может быть в пределах нормы.
Сами по себе такие менструации могут быть связаны и с аденомиозом, который был описан в одном из протоколов УЗИ, а также в полости матки имеется ниша, в которой тоже может скапливаться кровь и потом получаются такие выделения.
Поэтому сейчас важно на контрольном УЗИ исключить гиперплазию эндометрия. Вот если на 5 день цикла будет утолщенный эндометрий, то в таком случае нужно рассмотреть вопрос о проведении гистероскопии + выскабливания с последующей гистологией.
При исключении гиперплазии уже будет решаться вопрос о дальнейшей тактике ведения/лечения по заключению УЗИ.
Здравствуйте Анастасия, вот сегодня делала узи и сразу пошла к гинекологу, она меня напугала, что все может быть, онкология в том числе. Что это точно гиперплазия, так как даже на двух узи в тот же день цикла разница большая, что нужно выскабливать и делать гистологию. Я не против, но боюсь онкологии очень. У меня паника. Стоить ли ждать до следующих месячных? Она сказала, что время терять нельзя. Очень меня напугала. Повторно сдала мазок на цитологию, переживаю очень, и что там покажет. Она сказала что за пол года результаты могли измениться, были хорошие, могут теперь быть плохими. Вы как врач онколог скажите мне пожалуйста, может ли все так кардинально измениться за такое короткое время? Очень боюсь
Ранее тем более таких выделений не было, тем более слизистых, я очень боюсь, что это может быть
Ну конечно мы не можем 100% исключить онкологию без гистологического заключения.
И любой врач придерживается правила онконастороженности.
Но на данный момент, как врач онколог, я бы повременила с такими громкими высказываниями.
Да, возможно там есть гиперплазия, но это мы будем исключать на УЗИ на 5 день цикла.
Но также есть и другие доброкачественные изменения, которые могут давать такие выделения: аденомиоз, ниша.
Поэтому конечно при помощи гистероскопии и выскабливания мы исключаем и онкологию, но это не первостепенный диагноз, который мы предполагаем.
Учитывая молодой возраст, репродуктивный.
Уж если и брать статистику, то чаще рак эндометрия - это женщины в менопаузе.
Поэтому нет, как онколог я сейчас не ставлю на первое место в предполагаемые диагнозы онкологию.
Можно конечно вместо УЗИ контрольного, на 5-7 день цикла сделать, если есть возможность, МРТ органов малого таза с контрастом.
Тем более это впервые таки выделения.
Возможно это и впервые появившаяся гиперплазия.
Рак эндометрия тоже не возникает из ничего, сначала гиперплазия, затем атипическая гиперплазия, женщины это не лечат, потом развивается онкология.
Т.е. Я хочу сказать, что это не за 4-6 месяцев процесс развивается.
Вот если бы у вас уже была гиперплазия или когда-то подозрения были, вы не делали ничего, тогда да, я бы тут начала думать, что тут может быть и атопия, и злокачественные клетки, надо срочно выскабливать.
Но у вас это впервые, тут нужно разбираться планово.
Я не знаю, были ли такие предположения ранее, скорее всего нет. Кисты яичников были, а за гиперплазию вроде не говорили, да я и наблюдаться начала только год назад, а так меня в принципе не беспокоило такое. Вот теперь и думаю, а если это давно появилось. Но на предыдущих УЗИ нормально было. Были бы ведь изменения уже и там? Теперь не знаю, что и думать.
Ходила на УЗИ к женщине, у нее более 40 лет стажа, она сказала, что эти выделения не нормально, но что это не гиперплазия, что бывает такое, что уплотнен эндометрий, доктор сразу сказала, что нет, это точно гиперплазия. А вдруг не дай Бог онкология, что потом делать? Это ведь смертный приговор.
Конечно любые непохожие на обычную вашу менструацию выделения будут считаться не нормой.
Сказать точно гиперплазия или нет можно только на контрольном УЗИ и после гистологического заключения.
Даже онкология эндометрия это не смертный приговор. Женщины проходят лечение и живут долгую счастливую жизнь.
На начальных стадиях достаточно только хирургического лечения.
Но мы с вами онкологию сейчас не рассматриваем.
Да мы про нее помним всегда, но сейчас мы думаем об исключении гиперплазии 🙏🏽
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20171 ответ
- 27 Мая 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 24 Октября 202011 ответов