Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Осенью поставили диагноз Хронический гастрит асоциинованый с хеликобактером. Прошла курс эрадикации. Эпигастрий болеть перестал. Мог иногда болеть при долгом голодании, когда не получалось сразу сесть за еду (редко) Из анамнеза курю электронные сигареты Сейчас период сессии, повышенной тревожности, эпигастрий заболел снова. Болит уже третий день От курения отказалась, сама принимала вчера и позавчера рабепразол и денол до еды, но желудок болеть продолжает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Боль может быть связана как раз со стрессом, по типу функциональной диспепсии. В подобных ситуациях эффективным может быть прием Ганатон курсом 4 недели, нормализует моторику желудка. Антациды - Алмагель А. Для снятия воспаления - чай с отваром ромашки. Планово сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Рабепразол и денол продолжать принимать?
Де нол обычно принимают при эрозиях и язвах. В остальных случаях он не особо показан
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы и историю болезни, можно предположить функциональное нарушение сократительной способности желудка на фоне стресса, что могло привести к воспалительной реакции со стороны слизистой желудка. В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии обычно рекомендуют продолжить прием Рабепразола и Денола, добавить к терапии Дюспаталин (спазмолитик+регулирует сократительную способность мышечного аппарата желудка, пищевода). Контрольное исследование на хеликобактер пилори выполняли после окончания терапии?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.
🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек
Также при функциональной диспепсии с выраженной тошнотой и ранним насыщением, особенно если не было стрессов, хорошо себя зарекомендовали низкие дозы некоторых антидепрессантов (трициклических или СИОЗС), но не как попытка «лечить нервы», а для нормализации работы нервных связей в желудке.В подобных ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20198 ответов
- 8 Марта 202118 ответов
- 5 Августа 202110 ответов
- 23 Декабря 20215 ответов