Тонзиллит, обострение

Афсана Алиева12 Июня

5.0

Терапевт

Егор, здравствуйте!
По описанию симптомов в таких случаях стоит продолжить и строго допить назначенный курс Амоксиклава обычно он составляет 10 дней при тонзиллите, несмотря на результаты мазка. Прерывать прием антибиотика на 3-й день категорически нельзя.
Посев пришел чистым без патогенов потому , что вы сдали его либо в процессе приема антибиотика, либо Амоксиклав уже уничтожил главного возбудителя в поверхностном слое слизистой.
Даже если вы чувствуете себя значительно лучше, постельный или полупостельный режим обязателен до окончания курса антибиотиков.
Сердце после такой бактериальной нагрузки уязвимо.
Также стоит слать контрольные анализы через 7–10 дней после окончания лечения. Чтобы убедиться, что инфекция полностью ушла, нужно будет планово пересдать:
Общий анализ крови.
СРБ .
Общий анализ мочи
А также сделать ЭКГ.

Кристина Чумакова12 Июня

4.1

Терапевт

Здравствуйте!

Учитывая, что первоначально С-реактивный белок был довольно высоким, можно говорить о бактериальной инфекции.

Возможно мазок был взят неправильно или уже на фоне антибиотиков, поэтому бактерия не высеялась.

То, что показатели снижаются, говорит об успешном лечении.
Антибиотик бросать нельзя, иначе выработается резистентность, нужно пропить 7-10 дней.
Так же рекомендуется курс энтерола 14 дней.

Есть ли сейчас какие-то жалобы?

Наталья Тимофеева12 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендуется пропить антибиотик не менее 5 дней. Не исключается, что инфекция была другой локализации. С учетом динамики с-реактивного белка видна положительная динамика на фоне приема антибиотика.

Татьяна Чернышева12 Июня

4.5

Терапевт

Здравствуйте.
Снижение срб говорит о положительной динамике и эффективности проводимого лечения.
В подобных случаях прием антибактериального препарата прерывать нельзя. Рекомендуется полностью пропить курс.

Дарья Поротникова12 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Егор, здравствуйте!

Важно отметить, что клинически установленный диагноз острого тонзиллита, который подтверждается анализами обычно имеет бОльшее значение при решении вопроса о необходимости антибиотика, чем результат посева

Анализ на посев может обладать погрешностью, особенно если сдавался с нарушением правил или уже на фоне антибиотика, например

Что важно - нормализация общего анализа крови и значительное снижение С реактивного белка на 3 день приема антибиотиков обычно яркий признак изначально бактериальной инфекции

Подобный хороший ответ на терапию обычно говорит о необходимости продолжения полного курса терапии

Скажите, когда сдавали анализ на посев еще не принимали антибиотик? Соблюдали ли правила перед сдачей - ограничение питья, приема пищи, антисептиков или лекарств?

Дарья Мисюрина12 Июня

2.2

Терапевт

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. Судить о целесообразности назначения и продолжения приёма антибиотика можно и нужно по симптомам . Скажите , пожалуйста , через 3 дня отмечается ли значительное улучшение состояния ? если таковое имеется , то необходимо продолжить приём препарата , по стандартам лечения 7-10 дней суммарно.
По-хорошему ( наиболее быстро и эффективно ) делать при ангинах стрептатест самостоятельно для исключения бактериальной флоры, положительный результат - осной диагностический маркер стрептококкового тонзиллита. Далее с врачом решать вопрос о назначении антибиотикотерапии.

Екатерина Белоусова12 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Изначально уровень С-реактивного белка признак бактериальной инфекции ( более 30), что говорит о том ,что антибиотик целесообразно назначен и снижение показателя на фоне терапии о эффективности антибиотика.

Посев мог прийти без патогенной флоры ввиду того, что его оценка пришлась на момент действия уже антибиотика.

Учитывая, что отмечается положительная динамика на антибактериальной терапии,то курс прекращать в таких ситуациях не рекомендуется, так как высок риск рецидива инфекции и уже с устойчивостью к данному антибиотику