СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста ЭКГ ребенка 2 года 5 месяцев.

Посмотрите пожалуйста ЭКГ ребенка, мальчик 2 года 5 месяцев. Назначил нефролог повышен калий в анализах. До этого ЭКГ делали в феврале, анализы приложила февральские и вчерашние. Что такое Миграция водителя ритма по предсердиям? И что значит умеренная брадикардия? К какому врачу на нужно обратиться. Насколько это все серьезно? На завтра записалась к педиатру, хочу сразу понимать к каким врачам мне нужно просить направления

39 лет
12 Июня ·Просмотров: 80·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Миграция водителя ритма по предсердиям- это проявление работы вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмоциональными нагрузками, физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит.
Частота сердечных сокращений немного снижена. Возможно ребенок болел накануне.
Обе электрокардиограммы без патологии.
Дообследование не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите а какая норма чистоты сердечных сокращений у ребенка в таком возрасте? А то что у нас превышен калий по анализа это что значит? Нам назначили ЭКГ чтобы исключить гиперкалиемию.

От 100 считается нормой, снижение незначительное

Повышение калия умеренное.
Может был прием препаратов накануне, биологически активных добавок, возможно из-за особенностей работы почек.

Рекомендуется сдать общий анализ мочи, сделать узи почек

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

К сожалению у нас есть подозрение на нарушение вегетативной нервной системы у ребёнка происходят скачки температуры в течении дня от нормы до 37.5 а когда спит опускается до 35.9, поэтому и пошли обследоваться, ЭКГ нам как раз назначил нефролог, почки проверили в первую очередь, все в норме. Из препаратов принимает витамин Д3 и сейчас нам назначили Тенотен может из за него снижения пулься?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

На прошлом ЭКГ показало неполную блокаду ножки Гиса что это? Мы тогда болели ОРЗ сильно и лежали в больнице, ЭКГ делали в больнице. И я правильно понимаю что сейчас ее ЭКГ не показало?

Да, тенотен влиять может

Неполная блокада может быть преходящей, опасности она не несет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый день. В процессе роста и развития ребенка размеры сердца и его расположение в грудной клетке постоянно изменяются. Это сказывается на особенностях детской ЭКГ в отличии от взрослых .
Посмотрела оба результата обследования ЭКГ . Оба результата – укладываются в пределы нормы.Миграция водителя ритма -это значит , что импульс идёт не из синусового узла, а из области рядом или из других областей предсердий.
Обычно , она связана с усилением парасимпатических влияний на ритм сердца.
Пульс по нижней границе нормы – поэтому указали, что уверенная брадикардия.
Дополнительно в подобной ситуации может быть рекомендовано выполнить узи сердца.
Проверить уровень калия повторно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста какая норма чистоты сердечных сокращений в этом возрасте? Нам назначили ЭКГ чтобы исключить гиперкалиемию, ЭКГ должно было что то показать. Как правильно подготовиться и сдать анализ на калий.

100-130
А во сне возможно снижение до 90

По ЭКГ нет признаков гиперкалиемии

Анализ крови нужно сдавать строго натощак. Воду пить можно.
За 10-15 минут до сдачи посидеть спокойно ( не бегать )
Во время забора крови важно, чтобы ребенок не сжимал кулаки - это разрушает клетки и завышает калий.
Но, ребенок маленький все факторы предугадать сложно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анализы сдавали на голодный желудок, воды выпил перед анализами примерно 200 мл,. Ребенок очень активный и в прошлый раз очень сильно сопротивлялся забору крови и сильно плакал. Спасибо что расшифровали что нет гиперкалиемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сейчас нам невролог назначил Тенотен он может влиять на пульс?

Да
Может снижать пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По результатам ЭКГ миграция водителя ритма - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый;
частота пульса с тенденцией к незначительному уменьшению пульса (брадикардии) -это не опасно, часто бывает, когда ребенок занимается физическими нагрузками, после перенесенной инфекции,а также , а также может быть особенность проводящей системы сердца;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста какая норма чистоты сердечных сокращений в этом возрасте? Что значит не полная блокада ножки Гиса в прошлом ЭКГ и я правильно понимаю новое ЭКГ его уже не показывает? ЭКГ на назначили чтобы исключить исключить гиперкалиемию, оно должно было что то показать. Ребенок сам по себе очень активный. Нужно нам повторно сдать анализы на калий, и как правильно к нему подготовится.

100-130 норма
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
По данным ЭКГ признаков гиперкалиемии нет
Да, в таких случаях рекомендуют сдать повторно кровь; по возможности , натощак ,вода можно пить , за 15-20 мин до анализа ограничит физ активность

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анализы мы сдавали на голодный желудок воды выпил за 30 минут до анализа стакан примерно 200 мл. В момент забора крови сильно плакал и сопротивлялся это могло повлиять? Попробую повторно сдать может получится. Я так понимаю главное что ЭКГ не показало. У нефролога были сказала что все в норме. Ещё у нас снижен ферретин всего 15, за ним нам сказали пока наблюдать. На данный момент пьем Тенотен назначил невролог, он мог повлиять на пульс?

Да, конечно беспокойство могло повлиять на результат калия
Да по экг все хорошо, не переживайте
Вот тенотен действительно как раз и повлиял на снижение пульса, потому что за счет общего успокаивающего действия организма и пульс снижается , но это не опасно и не требует отмены терпии

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья Вашей семье!

Принятый ответ

Добрый день, на ЭКГ нет патологии, пульс на нижней границе возрастной нормы, вараженной брадикардии нет. При гиперкалиемии на ЭКГ мы видим высокие остроконечные Т зубцы, у вас этого нет. Часто бывают ложноположительные анализы на калий и нужно оценивать в динамике натощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день! Мы анализ сдавали натощак выпили только воды, единственное он сильно сопротивлялся. На прошлом ЭКГ была не полная блокада ножки Гиса на этом нет. Прием Тенотен а мог повлиять на пульс?

Нет, этот препарат не мог повлиять

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо! Были сегодня у педиатра посчитала пульс на приеме 108 сказала что все в пределах возрастной нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ ЧСС легкая брадикардия-замедление сердцебиения, возможно после перенесенной инфекции, а также возможно при повышении уровня калия ( в крови 6.17), который может замедлять ритм сердца и требует обязательной пересдачи анализа (часто это лабораторная ошибка при заборе крови) . Повышение калия может быть и при патологии почек. Необходимо проверить общий анализ мочи и УЗИ почек, а также УЗисердца для исключения структурных изменений.
Миграция водителя ритма- это норма для растущего организма.
Думаю, что надо сделать развернутый анализ кровь, не только калий, но и магний и кальций, а также КФК МВ ( сердечный фермент)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день у нефролога были с почками все в норме. Анализ крови общий в норме магний и кальций в норме низкий только ферретин 15. Мы сейчас принимаем Тенотен по назначению невролога он повлиять на пульс?

Влияние Тенотена на пульс -незначительное снижение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Были сегодня у педиатра сказала что все в пределах возрастной нормы дополнительно ничего не назначили

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Не знаю на сколько это правильно

Думаю, в данном случае в медикаментозном лечение ребенок не нуждается, только наблюдения ЭКГ и повторить уровень калия в крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.