Что вас беспокоит?
Туман в голове и слабость
Добрый день! В сентябре 2025 года после череды стрессов случилось со мной что-то непонятное: нарушение координации, онемение левой ноги и руки, обострение слуха, вылет из реальности на секунды, подёргивание в конечностях, нарушение сна, слабость, туман в голове. Пропила по назначению невролога в своем городе авиандр месяц, как будто стало немного легче, нарушение координации прошло. По рекомендации съездила к неврологу в соседний город, врач прописал аксамон пить три месяца и триттико 150 мг .не меньше года. Заходила на триттико постепенно, начиная с 50 мг., прием в 21.00. Начала принимать препараты с февраля 2026. И вот с самого начала триттико как будто мне не подошел , засыпаю я с ним хорошо, но утром и на протяжении всего дня я как разбитое корыто. Меня до сих пор мучает туман с тошнотой каждый день и слабость вот уже почти год и триттико как будто это состояние усугубляет. Я уже снизила дозировку до 100 мг, стала его принимать не в девять вечера, а в восемь , но улучшений нет. По натуре я очень энергичный человек , но сейчас вся моя жизнь как будто встала на паузу из-за этого состояния. Я хочу спросить, неужели я с этим туманом останусь навсегда или может быть это не соматоформная дисфункция нервной системы, а что-то другое? Надо ли мне отменять триттико или продолжать прием? МРТ головы в норме.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дневная сонливость и разбитость это очень частый побочный эффект тразодона (Триттико). Тошнота также входит в официальный перечень побочных эффектов этого лекарства.
Триттико в целом используется при нарушениях сна.
А для лечения соматизированного расстройства нервной системы используются антидепрессанты другие(сертралин, эсциталопрам), они также являются рецептурными, назначаются неврологом очно, их можно сочетать с тразодоном. Курс лечения составляет 12 месяцев с момента стабилизации состояния.
Рекомендуется также в таких случаях психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, учит головной мозг правильно реагировать на телесные симптомы и снижает их интенсивность(практикуют психотерапевты и психологи). При сочетании с медикаментозной терапией имеет наивысшую эффективность.
Спасибо за ответ , подскажите пожалуйста,мои симптомы соответствуют поставленному диагнозу- соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?
Ваши симптомы по описанию похожи на соматизированное расстройство (это одно и то же), причиной может быть тревога, расстройство адаптации(на фоне стресса).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на постстрессовое функциональное расстройство с выраженной вегетативной дисрегуляцией. При таких состояниях симптомы могут держаться долго, но они не являются необратимыми и обычно постепенно уменьшаются при правильной коррекции лечения и образа жизни.
Нормальное МРТ подтверждает, что нет признаков структурного поражения мозга.
Однако важно, что часть вашего состояния может быть связана с побочными эффектами триттико . То, что вы засыпаете нормально, но утром и днём чувствуете сильную разбитость и туман типичная реакция на этот препарат. У некоторых людей это сохраняется даже при снижении дозы.
Самостоятельно резко отменять препарат не рекомендуют , но его нужно пересмотреть с лечащем врачом, либо снижение дозы дальше, либо замена, если он ухудшает качество жизни.
Это не выглядит как состояние навсегда
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному описанию т заключению МРТ признаков неврологического заболевания не выявлено. Сочетание симптомов вполне укладывается в функциональное (соматоформное) расстройство нервной системы. Если на фоне Триттико сохраняются побочные эффекты, то необходимо повторно обсудить с лечащим неврологом коррекцию терапии.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это это проявление тревожного или соматоформного расстройства.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Триттико, к сожалению, не используется в монотерапии и обычно его добавляют к СИОЗС для коррекции сна и либидо.
В таких случаях необходим очный приём невролога для выписки рецепта. На фоне СИОЗС симптомы пройдут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, с этим туманом не останетесь, не переживайте, но важно подобрать адекватную терапию.
Триттико препарат, который далеко не всегда назначается в монотерапии из-за того, что не всегда хорошо переносится.
В данной ситуации можно предположить соматоформное расстройство вегетативной нервной системы (скоре врач на очном приеме такой диагноз и поставил), как правило подобное лечится при помощи антидепрессантов группы сиозс - Сертралин, эсциталопрам, флувоксамин.
Сейчас стоит заменить триттико и все стабилизируется.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20234 ответа
- 19 Ноября 20236 ответов
- 7 Ноября 20243 ответа