Что вас беспокоит?
Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
Здравствуйте, 31 мая обратилась в больницу платно к терапевту с болью в животе были схваткообразный боли, кидало в жар был озноб и тревожность жидкий стул был один раз. В ночь на 31 сильно болел живот не могла уснуть почти до утра. Врач сказал похоже на поджелудочную может панкреатит или кишечное отравление, сказал сдать анализы общий анализ мочи, клинический анализ крови и биохимию (гематологический анализ) сказали анализы в норме назначили этнерофурил, флиозу, креон и если боль ношпу или тримедат поехала домой потеряла бумагу сколько что пить пила два раза в день по одной таблетки не знаю правильно или нет может и не до лечилась потому что не знала дозировку. 5 июня было какое-то помутнение состояние непонятное и жидкий стул с примесью того что кушала пришла к свекрови съела печеночный торт потом легла от того что плохо померила давление было 116 на 75 и пульс 90 и тревога во рту сухость была и болело по середине груди и потом отдавала под правую грудь внизу и давление поднялось 136 на 75 и пульс 92 температура 37.3 бросало в жар и свекровь мне дала валорсидин 28 капель чтоб я успокоилась прошло немного времени меня вырвало ну лучше не становилось вызвали скорую давление уже было нормальное, экг сделали тоже нормальное, кровь на Сахар взяли тоже нормально врач дал таблетку анаприлина и сказал что тревевога щас пройдет и спросил поедете в больницу ложиться и указал диагноз предварительный КИНЭ или расстройство вегетативной нервной системы от госпитализации я отказалась в этот день дочке пол года не с кем было оставить ночью болел живот кишечник не могла уснуть утром бросало в жар и вырвало водой обратилась в больницу сказали положат в инфекцию хотела бы узнать по симптомам что это может быть Положили в больницу в инфекцию пролежала там 5 дней в первый день сделали капельницу и укол цефтриаксон и во второй день сделали капельницу солевую какую-то и укол вечером цефтриаксон и всё на третий день давали просто арбидол / таблетки и ношпу ну и смекту один пакетик начал болеть сильно кишечник так и продолжает болеть ночами спать невозможно болит где пупок и вот это всё вокруг прям кругом было и урчание сильное температура поднялась 37.3 и была три дня температура ну до 37.5 позвали дежурного врача сделали укол ношпы и утром сделали опять капельницу и укол цефтриаксон и дали таблетку ципрофлоксацин 500 мг и вечером укол цефтриаксон и таблетку ципрофлоксацин начался жидкий стул и так и не проходит пришли анализы сальмонеллы и ротовирус отрицательный отправили домой и до 14 числа сказали принимать ципрофлоксацин ну у меня жидкий стул так и не проходит вчера дома была вызвала скорую состояние ужасное вялость скорая приехала пульс был 54 и кардиограмму сделали сказали пить регидрон кишечник весь так и урчит и жидкий стул. Делала фгдс увидели гастрит начинающий, ездила на узи брюшной полости, была у гастроэнтеролога ну на свой вопрос ответа и не получила подскажите что со мной анализы сейчас прикреплю может это на антибиотик жидкий стул и почему кишечник весь урчит, бурлит. Ребагит который назначили ещё не принимала не знаю как это всё принимать и так жидкий стул и урчание в кишечнике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям значимой органической патологии не выявлено. Альфа-амилаза нормальная, СРБ всего 2, биохимия без отклонений.
По описанию заболевание действительно больше соответствует перенесенной кишечной инфекции. Сейчас жидкий стул и урчание могут быть связаны с последствиями болезни и приемом антибиотиков, особенно ципрофлоксацина и цефтриаксона.
Ребагит обычно не усиливает диарею . Энтерол также часто используют при антибиотикоассоциированной диарее. Тримедат может уменьшать урчание и кишечные спазмы.
На данный момент наиболее вероятны постинфекционное нарушение взаимодействия кишечника и нервной системы после перенесенной инфекции либо антибиотикоассоциированная диарея. Для исключения инфекции Clostridioides difficile целесообразно выполнить назначенный анализ кала на токсины А и В. Если появятся кровь в стуле, температура выше 38 °С или признаки обезвоживания, потребуется повторный очный осмотр.
Здравствуйте, а антибиотик продолжать пить ципрофлоксацин?
Если диарея
Кишечник так начал урчать ещё 31 мая
Это что-то плохое у меня или нет? Я очень переживаю
Кал я сдала на токсины
И что значит неутончённая? Может ошибочный диагноз
Если курс ципрофлоксацина уже заканчивается, продлевать его самостоятельно не требуется. Термин неуточненная кишечная инфекция означает, что признаки инфекции были, но конкретный возбудитель анализами не выявлен, это не говорит об ошибочном диагнозе. Урчание и диарея после кишечной инфекции и антибиотиков встречаются часто и сами по себе не являются признаком опасного заболевания. Дождитесь результата анализа кала на токсины Clostridioides difficile, он поможет уточнить причину сохраняющихся симптомов.
Ципрофлоксацин ещё надо пить 2 дня до 14 числа или можно его уже не пить? Или обязательно надо
Это что-то плохое у меня или нет? Я очень переживаю
В выписке я не увидела рекомендаций по дальнейшему приему ципрофлоксацина. Если Вы уже получали его около 5 дней, то такой курс для кишечных инфекций нередко бывает достаточным. По представленным обследованиям признаков тяжелого заболевания не выявлено, поэтому поводов думать о чем-то опасном сейчас нет.
Посмотрите пожалуйста свежие анализы
Я выставила, там есть что-то плохое
Общий анализ крови без признаков воспаления, гемоглобин и лейкоциты в норме. В моче кетоновые тела, что может быть связано с недостаточным питанием, диареей и обезвоживанием после болезни. Признаков серьезного заболевания не выявлено.
А что ещё нужно сдать? Чтоб посмотреть все ли нормально с организмом?
Очень переживаю
Сейчас наиболее важен результат кала на токсины Clostridioides difficile, который уже сдан. Если симптомы будут сохраняться, дополнительно обычно рассматривают биохимию крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) и кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации картина характерна для антибиотик-ассоциированной диареи, антибиотику всё равно какую флору убивать и полезную тоже убивает - так он работает.
Рекомендую в таких случаях рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года, в т.ч. при: диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее).
При нестабильном стуле если были недавно антибиотики бычн рекомендую посмотреть анализ на Клостридиес дифициле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А антибиотик продолжать дальше пить или убрать?
Самостоятельно бросать приём не рекомендую, только после согласования с лечащим врачом
Посмотрите пожалуйста анализы свежие я выставила
По ним что
Есть что-то плохое
Прикреплённые файлы изучил. ОАК без воспалительных изменений. Кал - крахмал и клетчатка переваримая - показывают на ферментную недостаточность. Воспалительных изменений нет, крови нет хорошо. Моча - плотность по верхнему референсу и кетоны - представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Можно проверять тест-полосками для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день.
Билирубин в моче - говорит о нагрузке на печень. Рекомендации при выписке адекватные.
Не вижу кал на фекальный кальпротектин.
Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Серология на целиакию (tTG IgA) при длительных нарушениях стула.
Также полезно было бы посмотреть кал на эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В больнице вам кололи и давали два сильных антибиотика они убили плохие бактерии, но заодно уничтожили и хорошие в кишечнике. Без полезных бактерий ваш кишечник сейчас работает как испорченный мотор,плохо переваривает еду, не всасывает воду, отсюда жидкий стул, урчание, брожение и боль. Кишечнику нужно время, чтобы заселиться хорошими бактериями это занимает 2–4 недели сейчач задача помочь ему
На данном этапе рекомендуют Энтерол это главное лекарство сейчас это хорошие дрожжи которые убивают понос, даже если он вызванантибиотиками по 1 капсуле 2 раза в день за час до еды, курс 2 недели только запивайте горячим чаем кипяток их убьет+ можно Тримедат он убирает боль, урчание и налаживает моторику
Если понос сильный более 5 раз в день можно Смекту 1 пакетик 2 раза в день между едами, 3–5 дней и Регидрон или просто подсоленную воду маленькими глотками, чтобы не было обезвоживания это тоже важно потому что идет потреря электролитов
❗️ Анализы, которые надо сдать они уже назначены:
🔹Кал на токсины А и В Cl. difficile исключит самый неприятный вариант диареи после антибиотиков
🔹Дыхательный тест на хеликобактер
Сейчас ваш кишечник нельзя раздражать грубой пищей, кушать можно рисовый отвар полстакана 3 раза в день идеально крепит, сухари из белого хлеба, печенье мария, вареная курица, индейка, рыба , пюре на воде без масла, спелые бананы хорошо крепят, чай сладкий, компот из сухофруктов
без чернослива
Нельзя молочку это молоко йогурты , сырки, овощи и фрукты, соки, жирнре жареное, копченое, острое, кофе газировка, черный хлеб, сдоба
Пример меню на день:
Завтрак рисовый отвар+сухарь.
Обед куриный бульон+пюре+паровая котлета
Полдник банан
Ужин отварная рыба с рисом , кисель
Здравствуйте. Кал на токсины я сдала. А может быть такое что это ошибочный диагноз неуточненная написано на выписке. И когда это все пройдет и анализы подскажите пожалуйста в норме или нет? И в чем есть отклонение, у меня сегодня день овуляции ну не знаю почему с правой стороны болело внизу а потом начали по бокам почки болеть может это быть из-за кишечной инфекции или на фоне овуляции это? Я очень переживаю когда эти симптомы все пройдут
Жидкий стул так и не проходит
Здравствуйте, Катя. Неуточненная значит, что у вас НЕ нашли опасных заразных болезней сальмонеллёз, дизентерия и т.д просто не смогли определить, какая именно бактерия вызвала отравление такое бывает в половине случаев. Я посмотрела все ваши бумажки есть крошечные сдвиги, которые бывают после любой инфекции и антибиотиков, печень, почки, поджелудочная, кровь в порядке. Ничего страшного
Боль справа внизу очень похоже на овуляцию это нормально, у многих женщин так бывает пройдёт сама через 2–3 дня.
Боль по бокам это не почки, а кишечник. Он у вас сейчас вздутый, полный газов и эти газы давят на мышцы спины и боль отдаёт в бока что часто бывает при кишечных расстройствах. Как только утихнет урчание и вздутие то пройдёт и боль в спине
Как проверить можно-если после того как сходите в туалет по-большому или выпустите газы, боль в боках становится слабее – значит, это точно кишечник. Если же боль очень сильная и при этом вам больно писать тогда уже другое, но у вас моча хорошая, так что не бойтесь
Урчание, вздутие, боль вокруг пупка станут заметно слабее через 5–7 дней жидкий стул через 7–10 дней перестанет быть водой, станет кашицей а нормальным стулом через 2–3 недели.Боль в пройдёт через 5–7 дней, когда газы уйдут.Слабость и тревога начнут уходить через 10–14 дней. Полностью выздоровление через 3–4 недели
Энтерол принимаете? Смекту? Регидрон
Подскажите пожалуйста какие мне анализы надо сдать чтоб исключить воспаления
Повторно какие сдать
И кал на что сдавать на капрграмму?
Или на что
Кал на токсины, кальпротектин. Я бы рекомендовала очную консультацию инфекциониста
Выздоравливайте!
Можете пожалуйста свежие анализы посмотреть
Что там есть что-то плохое
Пожалуйста
И я приму ответ от вас
Ок, гляну
В моче кетоны и следы крови, кетоны появляются, когда организм голодает или теряет много жидкости. Вы несколько дней почти не ели из-за болей и поноса, пили мало вот организм и начал сжигать свой жир, отсюда кетоны это НЕ опасно. Как только вы начнёте нормально есть они исчезнут.Следы крови очень маленькое количество. У женщин это часто бывает из-за овуляции или из-за лёгкого раздражения мочевого пузыря. Это НЕ значит, что у вас больные почки
Страшного по моче нет ничего!
Кровь тоже хорошая, никакого признака опасной инфекции или воспаления уже нет лимфоциты , нейтрофилы тоже в норме значит ваш иммунитет успокоился
Копрограмма в целом нормальная, незначительное воспаление кишечника поэтому есть слизь и немного лейкоцитов это НЕ дизентерия, НЕ язвенный колит а типичная картина для постинфекционного раздражённого кишечника или лёгкого колита после перенесённой инфекции, кишечник сейчас как натертая ссадина воспалён, но заживает. Слизь это защитная реакция. Лейкоциты это ваши солдатики, которые добивают остатки инфекции. Глистов нет
Продолжайте принимать Энтерол и Тримедат строго по схеме. Копрограмма подтверждает, что это правильное лечение.Пейте больше воды но не газировку маленькими глотками в течение дня. Лучше всего тёплую воду или регидрон.Диету соблюдайте ещё минимум 2 недели. Желудок и кишечник сейчас «обижены «не надо их раздражать сырыми овощами, молоком, жареным
Хорошо крепят рис, бананы
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить, что изначально могла быть острая кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция, а затем на фоне перенесенного состояния и антибиотиков кишечник мог начать работать нестабильно.
В подобных случаях Вероятнее всего указанные симптомы сейчас могут говорить о нескольких состояниях:
1. Постинфекционное нарушение работы кишечника. После кишечной инфекции кишечник иногда еще несколько недель остается «раздраженным». Это может проявляться урчанием, бурлением, болями вокруг пупка, жидким стулом, особенно ночью.
2. Антибиотик-ассоциированная диарея. С учетом того, что применялись антибиотики и жидкий стул сохраняется, нельзя исключить реакцию кишечника именно на них.
3. В подобной ситуации первое что обычно рекомендуют исключить - воспаление кишечника после антибиотиков, так как оно иногда может сопровождаться температурой, слабостью и продолжающимся жидким стулом.
В подобных случаях обычно рекомендуют
Сдать определенные анализы чтобы как раз отыетить откуда берутся подобные симптомы
1) Кал на токсины Clostridium difficile A и B или ПЦР на Clostridium difficile
Такая бактерия может активироваться после антибиотиков и вызывать жидкий стул, урчание, боли и температуру.
2) Кал на кальпротектин
Это показатель воспаления в кишечнике. Помогает понять есть ли активный воспалительный процесс.(чтобы исключить
в будущем синдром раздраженного кишечника , который может вызвать симптомы которые у вас есть
С учетом ваших анализов панкреатит сейчас выглядит маловероятным, а вот реакция кишечника после инфекции или антибиотиков выглядит более вероятной. Особенно потому что урчание и жидкий стул усилились именно после лечения антибиотиками.
А можете пожалуйста свежие анализы посмотреть я выставила
Что там плохое
По моче :
пересдать общий анализ мочи через 3–5 дней, правильно собрав среднюю порцию мочи ( то есть первую треть мочи в туалет , вторую треть мочи в баночку ).
если BLD (кровь )снова будет + или будет нарастать
добавляют микроскопию осадка мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря
В данный момент это ничего критичного , иногда бывает от обезвоживания на фоне диареи .
Кал:
1. Детрит +
Это нормально. Это основная “масса” переваренного содержимого кишечника.
2. Слизь макроскопически не указана явно (скорее отсутствует или незначительно)
Если бы была выраженная — обычно пишут “++/+++”. Судя по тексту, значимой слизи нет.
3. Жир нейтральный единичные (ед)
Жирные кислоты / соли жирных кислот не выражены
Значимых нарушений переваривания жиров нет
4. Растительная клетчатка переваренная ++
Это вариант нормы, зависит от питания
5. Растительная клетчатка непереваренная не выражена
нормально
6. Крахмал внеклеточный не указано явно как значимый +
Если был бы избыток говорили бы о нарушении переваривания углеводов.
7. Мышечные волокна без исчерченности не описаны как патологические
признаков выраженной мальдигестии белка нет
8. Эритроциты не указаны
крови в кале нет
9. Яйца глистов не обнаружены
10. Цисты лямблий не обнаружены
паразитарной причины нет
11. Дрожжевые грибы не указаны как значимые
грибковый рост не описан
12. “Бактерии +” в комментарии
В копрограмме бактерии почти всегда есть, поэтому “+” само по себе не диагноз
По итогу при подобных анализах говорят о том , что В целом копрограмма ближе к нормальной.
Кровь пришла хорошая , в таких случаях говорят о том , что сейчас проявлений острой инфекции в крови нет
Подскажите а вот у меня постоянно урчание внизу живота может такси целый день быть и уже 16 дней это всё длиться
У меня не что-то серьезное?
А СОЭ (мм/ч) : 20
Это что значит?
Принятый ответ
Здравствуйте ! По анализам признаков серьёзного воспаления или поражения органов нет: СРБ низкий, биохимия и амилаза нормальные.
Скорее всего, сейчас жидкий стул и урчание , это последствия кишечной инфекции или антибиотиков. Такое часто бывает после ципрофлоксацина и цефтриаксона.
Из назначенного: Ребагит обычно диарею не усиливает. Энтерол может помочь при антибиотико ассоциированной диарее.Тримедат может уменьшить спазмы и урчание.Антибиотики в подобных ситуациях самое не рекомендуют бросать, только если отменит врач.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на токсины Clostridioides difficile A/B, чтобы исключить антибиотик-ассоциированный колит.Продолжайте наблюдение за самочувствием,если появятся: кровь в стуле, температура выше 38, сильная слабость, признаки обезвоживания, нарастающая боль в животе, рекомендуют очно обратиться повторно к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Подскажите пожалуйста а какие мне анализы сдать повторно
Чтоб исключить воспаления
И кал на что сдать
Посмотрите пожалуйста новые анализы
Здравствуйте! По прикреплённым анализам ничего криминального нет. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать:Фекальный кальпротектин: Серология на целиакию (tTG IgA) при длительных нарушениях стула: кал на эластазу: ПЦР кала на токсины Clostridioides difficile A и B, чтобы исключить клостридиоз.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20204 ответа
- 19 Января 20218 ответов
- 16 Апреля 202122 ответа
- 14 Июля 202130 ответов