Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Боли в животе уже месяц, усиливаются, прошла МРТ поставили диагноз хронический атрофированный панкреатит. Пью креон, тримедат, но-шпу
Диагноз хронический атрофированный панкреатит, назначили креон тримедат, эспумизан, боли уже в течение месяца, усиливаются. Лекарства не помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Атрофия железы, как правило, не вызывает болезненные ощущения. Мне необходимо также уточнить у Вас: есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Чем купируется и провоцируется боль? Как давно она беспокоит? Есть ли стрессы, поавшенная тревожность?
Вздутие бывает, стул только с бисакодилом. Боль беспокоит уже в течение месяца. Боль возникает при движениях и нагрузках, купируется тримедатом и дротаверином и то не всегда. Боль опоясывающая, в основном в левом боку
Благодарю за уточнения! С пищей никак не связана боль? Нет ли стрессов и повышенной тревожности?
Вы знаете я уже не могу понять от чего, сейчас просто лежала и опять боль началась. Стрессов и тревожности нет
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки хронического атрофического панкреатита, но такие изменения не всегда являются единственной причиной нарастающих болей в животе. Если Креон, Тримедат и Но-шпа не дают эффекта, нужно исключить и другие возможные причины: заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и кишечника.
Для уточнения ситуации обычно выполняют общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ), липазу или амилазу крови, а также желательно знать результаты ФГДС. Если есть потеря веса, жирный стул или частая диарея, дополнительно оценивают панкреатическую эластазу кала.
Где именно болит живот: под левым ребром, в верхней части живота или боль больше справа?
Диареи нет, стул только с бисакодилом. Боль опоясывающая, но в основном уходит влево
В ответе коллеге Вы указали на связь болей с движениями и физической нагрузкой. Это не совсем характерно для болевого синдрома при хроническом панкреатите. Панкреатическая боль чаще связана с приемом пищи. Поэтому помимо заболеваний органов брюшной полости иногда рассматривают и другие причины болевого синдрома, в том числе со стороны позвоночника, межреберных нервов или мышечно-связочного аппарата.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20211 ответ
- 3 Ноября 20213 ответа