Что вас беспокоит?
Не могу ввести еду после отравления
Здравствуйте. Нахожусь на лечении туберкулеза легких в стационаре. Параллельно диагностировали поверхностный гастрит и язву восходящего отдела кишки .Препараты вроде неплохо переносила, но тут на обед дали борщ со сметаной. У меня непереносимость лактозы. Ранее проявлялось диареей и быстро проходило. А в этот раз 4 дня - тошнит после этого эпизода и постоянная отрыжка. На второй день была рвота. Не могу ввести еду. Ем каши, супы, рыбу на пару с овощами. Я не так давно поменяла подход к питанию координально: убрала мучное, сахар, всю молочку, перестала перекусывать. У меня много препаратов и их врач назначил принимать после еды с целью избежать нагрузки ЖКТ, поэтому еда очень важна, а я не могу придти в норму. Почему такая реакция организма? Что я делаю не так? Это реакция на мое новое питание или на препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации можно сказать, что какой то продукт мог привести к функциональной диспепсии и прием препаратов - все вместе. Для облегчения симптомов рекомендуют курс лечения Ганатон на 4 недели
Наталья, препараты остановили - стало лучше. Ждём анализ крови. Но развился страх, что из-за моего слабого ЖКТ - мне не смогут подобрать терапию. И что я окончательно «добью» свой желудок и кишечник. Можно ли как-то защитить его? Омепразол я пью месяц.
Может купить ребагит (цинка карнозин) ?
понимаю Ваши переживания. Достаточно правильно питаться, жить без вредных привычек, избегать общественных мест питания, вовремя обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов со стороны Жкт и тогда все восстановится. Для поддержки во время лечения омепразол используют, так же для снятия воспаления - чай с отваром ромашки. Ребагит принимают для восстановления слизистой курсом 2 месяца
Наталья, благодарю. Противотуберкулезное лечение в среднем занимает 6 месяцев. А омепразол вроде нельзя более 2-3 месяцев принимать?
Такие длительные схемы допускаются, его могут принимать и до 12 месяцев.
Спасибо большое 🙏 а в моем случае к омепразолу лучше добавить ребагит или де нол?
Или вообще только омепразола будет достаточно совместно с правильным питанием?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Погрешность в питании может вызывать функциональные расстройства верхних отделов ЖКТ. Борщ является кислой пищей и может разложать слизистую воспаленного желудка и кишки.
Подскажите, в отношении язвы, какие препараты Вам дают?
Марина, только Омепразол 2 капсулы, утром и вечером
Основная группа препаратов в лечении эрозивно-язвенных процессов желудка и 12 п кишки-ИПП ( омерзительно, нексиум , разо и т.д)
Обсудите с лечащим врачом возможность добавления препаратов висмута, например Де нол, что ускорит заживление слизистой.
Также для устранения тошноты Рекомендуется применение прокинетиков, например Ганатон 50 мг 3р в день за 20-30 мин до еды до 4 нед
Марина, а можно вместе Де Нола использовать Ребагит (цинка карнозин) добавить?
И лечение противотуберкулезными препаратами в среднем 2-3 месяца занимает. Омепразол можно так долго принимать?
У ребагита частый побочный эффект- боль в животе. Также ребагит может оказывать ещё больший раздражающий эффект, что не рекомендуется при эрозиях.
У ребагита действующее вещество ребамипид .
Применение ИПП длительно возможно, даже до 24 нед.
В описанной ситуации не вижу необходимости так долго принимать...4 недели для заживления эрозии достаточно
И если фтизиатр согласится добавить де нол, как долго его принимать и в какой дозировке?
Минимальный курс приема де нола 14 дней по 2т 2р в день за 40 мин до еды. Идеальным вариантом будет продлить до 4 нед
Его можно вместе с омепразолом принимать?
Да, де нол и омепразол можно принимать одновременно. Негативного влияния на организм не ожидается
Поняла, Марина, благодарю 🙏
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Инна, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство тошноты), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых препаратов. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную диспепсию (синдром «ленивого желудка»), когда орган здоров, но его моторика и чувствительность нарушены. Это не психосоматика в смысле «вы это придумали», а сбой нервной регуляции желудка, который может случиться и без явного стресса.
🟢 Сейчас важно не только механическое щажение (перетертая пища), но и достаточная калорийность.
Рекомендуется попробовать мягкое, жидкое и полужидкое питание с высокой питательной плотностью (супы-пюре на мясном бульоне с протертым мясом, жидкие каши на молоке с маслом, паровые омлеты, творожные запеканки без корки, кисели, протертые сладкие фрукты).
- Питание дробное 5-6 раз в день, объём порции можно подбирать индивидуально, но важно постепенно пытаться его понемногу увеличивать (например, на 10-20 г), чтобы желудок адаптировался. Заведите дневник питания и симптомов, чтобы найти продукты, которые переносятся лучше всего.
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек
Мария, благодарю. Приостанавили птп - стало лучше, но у меня теперь переживание, что будет очень сложно с моим жкт подобрать терапию. И ПТП «убьет» мой жкт. Лечение противотуберкулезными препаратами 6 месяцев. Омепразол я пью месяц. Нужно ли его продолжать, и необходимо ли мне добавить Де нол? У меня поверхностный гастрит и язва к кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202010 ответов
- 26 Августа 20201 ответ
- 17 Января 202131 ответ