СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №439570

Что вас беспокоит?

Противотромбозный препарат Эликвис после цитокинового шторма и сильная боль в кишечнике

Женщина 80 лет только что вылечена в больнице от ковида. При госпитализации КТ показала 25% поражения легких. При выписке определили степень КТ1. В больнице через 3 дня начинался цитокиновый шторм, который остановили в 3 дня После этого сатурация без дышания дополнительным кислородом падала до 83%, но за несколько дней поднялась до 94-96.. Сейчас реакция на вирус отрицательная. С понедельника на амбулаторном долечивании. При выписке назначили ряд препаратов, в том числе на 30 дней Омепразол 20 мг 1 капс. в день и Эликвис 5 мг 2 раза в день по 1 табл. У нее расширение вен и лет 20 назад или более удалены вены на обеих ногах. Видимо, поэтому Эликвис и назначен. От последнего препарата после 1-го приема без Омепразола ночью была сильная боль в низу живота, 1 раз понос. Боль прошла после приема Ношпы. На следующий день был вызван врач, поскольку заканчивался больничный лист. По поводу Эликвиса сказал, что принимать необходимо. Первая ночь после приема Эликвиса утром и вечером и Омепразола вечером прошла без проблем. На следующую ночь после такого же приема опять была сильна боль без поноса, которая была снята после приема Ношпы. Днем звонил врач, который планово справлялся о проблемах, в ответ на вопрос что делать, без достаточной твердости сказал, может быть надо принимать через день. Проблема состоит в следующем. 1) Видимо, Эликвис принимать нельзя. 2) противотромбозные средства принимать необходимо. Какие, в какой дозировке, и требуются ли какие-нибудь дополнительные препараты?

5 Марта 2021·Просмотров: 6366·Клавдия Васильевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Можно заменить на ксарелто.
10 мг/1 раз в сутки.

Здравствуйте, Д-димер не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, можно применять дабигатран 110 мг 2 р д

Здравствуйте. Рекомендую ксарелто по 1 таб 1 р/ д под контролем д димера

Принятый ответ

Добрый день! Сначала решить вопрос о необходимости приема Эликвикса (или других антиагрегантов) на основании данных уровня Д-димера и других показателей коагулограммы, и определиться с причиной боли в животе. Если предполагать, что боли связаны с Эликвиксом, то у пациентки стул при диареи должен был иметь характерный черный цвет, что означало бы наличие ЖК-кровотечения, как основного побочного действия Эликвикса. И в тоже время, патология ЖКТ от Эликвикса не решалась бы приемом но-шпы. Возможно, причина в антибиотикассоциированном колите, котрый часто возникает после лечения антибиотиками в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте! А вы не могли бы прикрепить выписку где у вас анализы. Хотелось бы посмотреть Д- димер и ОАК. И уже от этого можно откорректировать дозу. Можно ксарелто 10 мг принимать или снизить дозу эликвис 2,5 мг 2 р в день

Здравствуйте!
Эликвис можно заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки принимать до месяца каждый день. Препарат показан всем пациентам перенёсшим тяжёлую форму пневмонии в течение месяца после выписки. Это профилактика тромбообразования.
Начните дополнительно Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки при диарее. Делать интервал в 2 часа с другими лекарствами.
Линекс форте 3 раза в сутки 2 недели. Для восстановления кишечника.
Обильное тёплое питье.
Дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.

Здравствуйте Клавдия Васильевна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ксарелто по 10мг вместо препарата эликвис.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте!
Необходимо сдать анализы крови: ощий анализ крови, коагулограмма, D-димер, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза. Необходимо установить причину боли внизу живота, т.к. на побочное действие эликвиса не похожу. После перенесенной пневмонии необходим прием антикоагулянтов в течение месяца, поэтому отменять эликвис нельзя, либо можно заменит его на ксарелто по 1 таблетке 1 р/день 1 месяц

Добрый день! А какой у Вас уровень Д димера?

Принятый ответ

вам лучше принимать ксарелто.Там нет таких побочек.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.