Консультация терапевта /

Противотромбозный препарат Эликвис после цитокинового шторма и сильная боль в кишечнике — вопрос №439570

5460 просмотров

Женщина 80 лет только что вылечена в больнице от ковида. При госпитализации КТ показала 25% поражения легких. При выписке определили степень КТ1. В больнице через 3 дня начинался цитокиновый шторм, который остановили в 3 дня После этого сатурация без дышания дополнительным кислородом падала до 83%, но за несколько дней поднялась до 94-96.. Сейчас реакция на вирус отрицательная. С понедельника на амбулаторном долечивании. При выписке назначили ряд препаратов, в том числе на 30 дней Омепразол 20 мг 1 капс. в день и Эликвис 5 мг 2 раза в день по 1 табл. У нее расширение вен и лет 20 назад или более удалены вены на обеих ногах. Видимо, поэтому Эликвис и назначен. От последнего препарата после 1-го приема без Омепразола ночью была сильная боль в низу живота, 1 раз понос. Боль прошла после приема Ношпы. На следующий день был вызван врач, поскольку заканчивался больничный лист. По поводу Эликвиса сказал, что принимать необходимо. Первая ночь после приема Эликвиса утром и вечером и Омепразола вечером прошла без проблем. На следующую ночь после такого же приема опять была сильна боль без поноса, которая была снята после приема Ношпы. Днем звонил врач, который планово справлялся о проблемах, в ответ на вопрос что делать, без достаточной твердости сказал, может быть надо принимать через день.
Проблема состоит в следующем. 1) Видимо, Эликвис принимать нельзя. 2) противотромбозные средства принимать необходимо. Какие, в какой дозировке, и требуются ли какие-нибудь дополнительные препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно заменить на ксарелто.
10 мг/1 раз в сутки.
Терапевт
Здравствуйте, Д-димер не сдавали?
Терапевт
Здравствуйте, можно применять дабигатран 110 мг 2 р д
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Рекомендую ксарелто по 1 таб 1 р/ д под контролем д димера
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Сначала решить вопрос о необходимости приема Эликвикса (или других антиагрегантов) на основании данных уровня Д-димера и других показателей коагулограммы, и определиться с причиной боли в животе. Если предполагать, что боли связаны с Эликвиксом, то у пациентки стул при диареи должен был иметь характерный черный цвет, что означало бы наличие ЖК-кровотечения, как основного побочного действия Эликвикса. И в тоже время, патология ЖКТ от Эликвикса не решалась бы приемом но-шпы. Возможно, причина в антибиотикассоциированном колите, котрый часто возникает после лечения антибиотиками в стационаре.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! А вы не могли бы прикрепить выписку где у вас анализы. Хотелось бы посмотреть Д- димер и ОАК. И уже от этого можно откорректировать дозу. Можно ксарелто 10 мг принимать или снизить дозу эликвис 2,5 мг 2 р в день
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Эликвис можно заменить на Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки принимать до месяца каждый день. Препарат показан всем пациентам перенёсшим тяжёлую форму пневмонии в течение месяца после выписки. Это профилактика тромбообразования.
Начните дополнительно Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 2 недели.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки при диарее. Делать интервал в 2 часа с другими лекарствами.
Линекс форте 3 раза в сутки 2 недели. Для восстановления кишечника.
Обильное тёплое питье.
Дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Клавдия Васильевна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ксарелто по 10мг вместо препарата эликвис.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализы крови: ощий анализ крови, коагулограмма, D-димер, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза. Необходимо установить причину боли внизу живота, т.к. на побочное действие эликвиса не похожу. После перенесенной пневмонии необходим прием антикоагулянтов в течение месяца, поэтому отменять эликвис нельзя, либо можно заменит его на ксарелто по 1 таблетке 1 р/день 1 месяц
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! А какой у Вас уровень Д димера?
Фармацевт
вам лучше принимать ксарелто.Там нет таких побочек.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли эликвис?
27 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в животе и диарея
10 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
228 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Викторовна Паневкина
55 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Сафия Ринатовна  Салихова
66 отзывов
Терапевт
2012-2018 гг ЧГУ им.Ульян
Опыт работы: 6 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
51 отзыв
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Екатерина Андреевна глубоко вникает в вопрос, если требуется назначает дополнительные...
— Алена
фотография пользователя
Терапевту Дарья Акимова
Внимательный, отзывчивый врач. Всем рекомендую.
— Людмила, г. Курск
фотография пользователя
Терапевту Александр Оголь
Спасибо большое за очень быструю консультацию. Очень успокоили)))) Однозначно советую врача
— Ольга, г. Волгоград