Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4395949

Что вас беспокоит?

Аллергия на Де-Нол

Добрый день! Помогите пожалуйста, я начала лечение от хеликобактера: Антихеликобактерная терапия: - Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб х 2 раза за 30 минут до еды 4 недели, - Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) 120 мг по по 2 т. × 2 раза за 30 минут до еды 1 мес., (будет темный стул) С 3-го дня к лечению добавить: - Макмирор 500 мг по 2 таб × 2 раза, во время еды, 14 дней - Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин Диспертаб) 1000 мг по 1 таб × 2 раза во время едь 14 дней, - Нормоспектрум форте 1 капс, во время ужина, 20 дней (хранить в холодильнике) С 3-й нед лечения, крайне желательно: - Ребамипид 100 по 1 таб х 3 раза, во время еды, 4 нед, - Хелинорм по 1 капс х 2 раза, во время еды, 4 нед Я забыла, что в 2018 году была аллергия на Де-Нол, шершавые пятна (розовые), тогда это пошло на 23 день, сейчас уже на 4 день. Видимо реакция на металл, так как у меня на некоторые браслеты из стали бывает Я не хочу схему отменять, чем мне заменить?

30 лет
14 Июня ·Просмотров: 344·Маргарита

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте! Де-нол помимо гастропротективного действия также отладает и бактериостатическим действием на хеликобактер. Отмена де-нол несет за собой риск снижения эффективности эрадикации, однако аналогом с гастропротективным действием, но с иным составом является ребагит, его назначают по 100 мг 3 раза в день курсом на 4 недели

Добрый день! Я понимаю, но как мне быть? Я же не могу при аллергии прием продолжать

Да, конечно, я Вас понимаю🙏🏻 На практике просто меняют де-нол на ребагит, все же отмена де-нол не говорит о том, что эрадикация точно будет неуспешной

А у вас были случаи неуспеха про замене? Я могу попробовать еще пару дней попить и посмотреть, как будет

Честно, 50 на 50, были случаи неуспешного лечения, а были интересные случаи, когда мало того, что была неполная схема лечения (без де-нола или 1 антибиотика)+менее 14 дней, и при этом хеликобактер успешно пролечивался

Менять на Улькавис смысла нет? А если пить де нол с антигистаминными?

Нет, смысла не видят, тк состав один (соединение висмута), тем более де-нол-это оригинальный препарат, который даже мягче переносится, также «для прикрытия» с де-нол может быть назначен антигистаминный препарат: левоцетиризин 5 мг в сутки на весь период приема

А потом высыпания не будут больше? Когда я закончу прием да нол и антигистаминный

Если причина в де-нол, то не должно после отмены

Нет нет, я имею ввиду оставить де нол и прикрыть антигистаминными, но я боюсь, что будет все равно конфликт с иммунной системой и не будет ли хуже мне потом в плане аллергии

Может хуже, но если все же в основе не аллергическая реакция, если становится хуже, то, конечно, отменяют

То есть, если пошли высыпания уже, то лучше поменять на ребагит, верно?

Да🙏🏻

Уточните, а Ребамипид С3, пить во время еды? И еще нюанс, он же был у меня с третьей недели на месяц, а теперь как? Сейчас добавляю и еще с третьей недели плюс месяц? Или всего месяц с завтра?

Нет связи с приемом пищи. Нет правил общей, какой недели принимать, хоть сейчас, хоть потом на 4 недели курсом

Принятый ответ

Маргарита, здравствуйте.
При ранее диагностированной аллергической реакции на препарат Висмута трикалия дицитрата повторный прием его даже через время не рекомендуется в связи с рисками более выраженной аллергической реакции. Согласно клиническим рекомендациям эрадикационная терапия может проводится как 3х компонентная (без висмут-содержащего препарата), так и 4х компонентная (с висмут-содержащим препаратом). Поэтому в данном случае рекомендуется отменить прием препарата на основе Висмута в связи с уже развивающейся аллергической реакцией и пройти 3х компонентную терапию.

Стоит ли добавить ребамипид С3? Мне его посоветовали 1 таблетка 3 раза в день

Данный препарат можно добавить дополнительно к лечению с целью снятия воспалительного процесса, но на эффективность эрадикационной терапии он не повлияет, так как у него нет антибактериального эффекта, как у препарата Де-нол.

Просто я опасаюсь пить де нол с антигистаминными, вдруг еще хуже станет, я выпила дезал, зуд прошел, но у меня пятна 3 небольших на лице и два на руке, если я продолжу, рискованно?

Без Де-Нол все, схема не сработает?

Конечно, рискованно, если есть аллергическая реакция на препарат, то его принимать нельзя даже под прикрытием антигистаминных препаратов, так как это может в любом случае привести к возникновению более тяжелой аллергической реакции. Без препарата Де-нол, конечно, схема сработает, это не основной препарат в эрадикационной терапии и есть схемы назначаются без него.

Спасибо большое!! Меня просто напугали, что без Де-Нол эффективность резко падает, но учитывая, что в тот раз пошли пятна и сейчас даже спустя 4 дня началось, даже с антигистаминными боюсь

Уточните по ребамипиду, он у меня с третьей неделе, но я замечала, что на него как-будто голова болит, тошнота и условно слизь в горле, это не критично?

Препарат Де-нол это просто для усиления терапии добавляется, не более. Актуальны согласно клиническим рекомендациям схемы лечения и с препаратом Де-нол и без него, всё подбирается индивидуально. По поводу препарата Ребамипид он может вызывать перечисленные симптомы,к сожалению. Подскажите пожалуйста, вы до или после еды принимаете данный препарат?

Мне сказали его добавить за 1 час до еды. Это корректно?

И как быть с этими симптомами? Критично ли это? Так как во гастроскопии гастрит по всех отделах и так Де Нол мне стенки защищал, сейчас пить не могу его, ребамипид дает такие симптомы, а если вообще убрать, боюсь, что желудок повредится от антибиотиков и макмирора

В ситуациях когда Ребамипид переносится натощак с развитием неприятных симптомов рекомендуется поменять режим приема через 1-1, 5 часа после приема пищи, на эффективность это не повлияет, а симптомы что беспокоят купируются.

Спасибо большое!!

Уточните еще, мне сказали исключить колу, соусы, соки, все, где есть регулятор кислотности, не пить кофе за 4 часа до антибиотиков, это правда мешает лечению?

Кофе действительно может оказывать влияние, поэтому рекомендуется его не совмещать одновременно с антибиотиками, по поводу именно регулятора кислотности такой прямой связи нет, просто на период лечения рекомендуется минимизировать раздражающую пищу.

Кофе не совмещаю вместе, но какой рекомендуемый интервал до них и после, что выпить кофе?

3-4 часа

Спасибо большое!

Скорейшего Вам выздоровления! 🙂

Уточните пожалуйста, вчера попробовала его пить по новой схеме, но идет тошнота и вялость почему-то, это не критично? Я еще начиталась, что он на лейкоциты влияет.

Я просто хочу понять, в схеме, он помогает убрать хеликобактер? Или какую роль занимает?

Снизить до двух в день?

Препарат Ребамипид не влияет на хеликобактер и эффективность эрадикационной терапии не повышает. Поэтому при его плохой переносимости его отменяют.

А он может вызвать какие-то необратимые побочные? Потому что читала, что влияет на лейкоциты, либо же за две-три недели приема критичного не должно случится?

На практике необратимых побочных явлений я не встречала, в основном, после прекращения приема всё купировалось. По поводу лейкоцитов это довольно редкий возможный побочный эффект, который на практике почти не фиксируется.

Спасибо большое! Тогда, если от него хуже будет, лучше отменить, да? Если сокращу до двух приемов - нормально? Посмотрю, как будет

Конечно, можно так сделать

Принятый ответ

Здравствуйте, если была аллергическая реакция на препарат, то повторный его прием не рекомендуется, это может заново вызвать аллергическую реакцию даже более выраженную, чем в первый раз.
Аналогов препаратов на основе висмута нет, похожих препарат Ребамипид, регенерирующий слизистую желудка и кишечника уже включен в Вашу схему лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.