Атрофический аутоиммунный гастрит или нет

Екатерина Кузьменко14 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Добрый день, Мария.
К сожалению, второй файл не открывается, вероятно, с результатами гастроскопии, не могли бы вы его переподгрузить?
По результатам гистологии описывают незначительные атрофически изменения антрального отдела желудка, чаще всего такие изменения могут быть следствием хеликобактерной инфекции, в том числе постинфекционным, то есть уже после перенесенной инфекции. Учитывая, отсутствие хеликобактера по результатам гистологии, то такая атрофия обладает низким риском прогрессирования и требует наблюдения 1р/3-5 лет.
Лечили ли вы ранее хеликобактер?

У вас повышены антитела к париетальным клеткам желудка — это антитела, которые иммунная система вырабатывает против собственных париетальных (обкладочных) клеток слизистой оболочки желудка, они могут повышаться при аутоиммунном гастрите. Но наличие этих антител не равно аутоиммунный гастрит, при некоторых других аутоиммунных заболеваниях этот показатель также может быть выше нормы, например, при аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете 1 типа и др. Учитывая, нормальную гистологию, то данных за аутоиммунный гастрит нет, но требуется дальнейшее наблюдение с учетом положительных антител.

Высокий показатель витамина В12, не принимали ли вы последнее время этот витамин, перорально или в инъекциях?

Также наблюдается положительный результат анализа кала на скрытую кровь, чаще всего в таких случаях рекомендуют пересдать Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который не требует подготовки. Но если вы ранее не проходили колоноскопию, согласно современным исследованиям, после 45 лет стоит 1р/5-10 лет выполнять ее профилактически, поэтому если планируете проведение исследования, то кал на скрытую кровь можно не пересдавать.

Марина Логинова14 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
АТ к париетальным клеткам желудка могут ложно повышаться при воспалении слизистой желудка, например на фоне инфекции хеликобактер пилори. Для диагностики аутоиммунного гастрита более специфичны- ат к внутреннему ф.Кастла. Также уровень вит В12 указывать, что наличие АИГ маловероятно.
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Атрофия- НЕ является предраковым состоянием и не снижает качество жизни. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори
Выявление Helicobacter pylori методом биопсии не всегда даёт достоверные результаты. Это объясняется присутствием иных видов хеликобактер, участвующих в пищеварении и не влияющих на состояние слизистой оболочки желудка. При визуальной оценке такие бактерии могут быть неверно интерпретированы как патогенная форма H. pylori, и - наоборот.
Поэтому рекомендуется запланировать дообследование более достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Боль в левом подреберье наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника. Подскажите, вздутие и бурление в животе отмечаете? Какой характер стула?