Антидепрессант

Татьяна Николаева14 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирэна.
Понимаю, как Вы намучились и зол те уже наконец стабильного эффекта от лечения.
Если эффект после повышения дозы гаснет через неделю примерно, значит этот антидепрессант для Вас слабоват.
Либо повышать золофт до максимального, либо искать ему замену

Нурлан Иманов14 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию симптомы больше похожи на проявления тревожного расстройства и СРК, чем на заболевание головного мозга, особенно учитывая, что МРТ головы и УЗИ сосудов без патологии.
Важно понимать, что Золофт действует не сразу и не всегда требует повышения дозы при временном ухудшении. Частичное возвращение симптомов через 7–10 дней после увеличения дозы не означает, что препарат перестал работать. Доза 175 мг уже является высокой и близка к максимальной терапевтической.
Давление в висках и лбу, слабость, вялость и обострение СРК могут быть связаны как с тревогой, так и с особенностями действия препарата. Обычно эффект от новой дозировки оценивают через 4–6 недель, а не через 10 дней.
Самостоятельно повышать дозу сейчас не рекомендуется. Лучше обсудить ситуацию с лечащим психиатром. Возможно, нужно больше времени на дозе 175 мг или потребуется коррекция лечения, а не дальнейшее увеличение дозировки.

Артур Ахкамов14 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такое бывает сожалению и связано с тем что, не хватает дозировки, при выходе до 200 при необходимости должно состояние полностью стабилизироваться без каких-либо откатов оставаясь на срок не менее 3-5х недель (максимально срок разворачивания).

Если конечно будет вновь откаты, то препараты менять на другой - заранее сказать сложно, либо аугментировать действие (усиливать) антидепрессанта при помощи нейролептиков 3го поколения, такая тактика часто применяемая.

Лилия Акбашева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В 1 месяц повышения дозировки может быть усиление симптомов. В таких случаях подождать до 1 месяца на дозировке 175 мг рекоменуют. При недостаточном эффекте повышают до 200 мг. Либо заменяют на другой антидепрессант

Марина Фатнева14 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так часто дозировку антидепрессанта не рекомендуется увеличивать.
Увеличиваем обычно на 25 мг раз в 3-4 недели, если эффективность низкая от предыдущей дозы, в первые недели идет период адаптации к дозе и могут быть побочные эффекты, поэтому в полной мере нельзя оценить эффективность.
Если на 175 мг эффективность будет низкой через 3-4 недели, то дозу увеличивают до 200 мг, при неэффективности через 3-4 недели препарат меняют на другой.

Павел Севостьянов14 Июня

4.5

Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется повышение дозировки до максимальной в 200мг,далее 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если же ваше состояние вообще не будет меняться,а только ухудшаться,то скорее всего препарат просто вам не подходит и можно рассмотреть либо препарат из этой же группы(Ципралекс или Феварин)либо уйти в другую группу,где препараты будут эффективнее СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин),но и заход на них может быть не таким простым.

Ростислав Синельников15 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости повышения дозировки до200мг или замены текущего АД
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.