Что вас беспокоит?
Температура, сиплый голос, кашель
Здравствуйте. Ребёнку 1.7. Поднялась температура 38.5 и держалась 3 дня без соплей и кашля, сбивали по необходимости. С 4го дня температуры не было. На 7ой день - сегодня появилась осиплость,а к вечеру сильно захрипел голос. В моменте она начала кашлять, следом плакать, делать вдох и снова кашлять, не могла ни прокашляться, ни дышать. Я испугалась и сразу сделала ингаляцию с пульмикорт 0.25 2мг. В течение сегодняшнего дня брызглаза тантумверде на щеки и в нос вечером капнула називин, дала зодак. Сейчас очень сильный испуг. Есть отказалась. Брала еду, жевала и выплевывала. Воду пьет, съела 3 кукурузные палочки. Через час сделала ингаляцию с физраствором. Поднялась температура 38, дала парацетамол. Боюсь что может быть ночью. Мы на море, хочу чтобы под рукой все было. Что это может быть? Как правильно лечить? На море все началось с поезда. У старшего ребёнка ночью Поднялась температура и держалась 38-39 3 дня, также 2 дня все было хорошо и на третий здоровый день полностью пропал голос, он жаловался на горло. 3 дня лечили горло и нос (лизобакт, лизоферон и нозефрин) и сейчас все хорошо, у него температура повторно не поднималась. С первых дней давали ЕМУ эргоферон по схеме, а дочке профилактически, были у врача, она прописала так. Когда у дочки спустя 8-9 дней от болезни сына началась температура, также продавали курс эргоферона по инструкции. Все идёт по одному сценарию, только старший ребенок смог откашляться, а она будто задыхается. Также у него не было повторной температуры и отказа от еды. Сейчас уснула, температура снизилась, носом дышит спокойно и тихо. Боюсь за неё, такая ситуация впервые. Сопли не текут визуально. Засыпала беспокойно, сильно крутилась, места не могла себе найти. А, еще спустя один день без температуры у ребенка был частый стул в течение дня. Не могу назвать это поносом, стул был оформлен, но раз 7 ходила в туалет, давала 2 раза энтересгель. Была активная, кушала хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по описанию ребенок переносит острую вирусную инфекцию. Осмплость голоса вероятнее всего указывает на ларингит
Возможно, малыш отказывается кушать, потому что болит горлышко, присутствует отечность верхних дыхательных путей .
В таком случае рекомендован очный осмотр врача. При исключении хрипов и бронхита возможно продолжить ингаляцию в той же дозировке до 5 дней, 2 раза в день, чтобы снять отёк с голосовых связок.
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Продолжить с пульмикортом.0.25 2мг 2 раза в день?
Да, такая дозировка при ларингита как правило эффективна
Если в течение 2-3 дней эффекта не будет - рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Но по описанию похоже больше на вирус
Если малыш отказывается есть - иногда помогает прием «нурофена» как обезболивающего - и попробовать предложить еду через 30-40 минут
Нурофен даем по тому же принципу что и при повышенной температуре - не более трех раз в день, дозировка по массе (вес делить пополам - столько миллилитров в 1 прием)
Ольга Юрьевна, сейчас стала совсем слегка будто похрапывать, как будто кхе лёгкое делает вт сне, но спит с соской (не могу пока отучить, сил ел укачивает в машине, это наш единственный способ передвигаться по городу)
Это дискомфорт, такое может быть
Обильное питье и свежий воздух
Сколько времени прошло с последней ингаляции с пульмикортом?
Ольга Юрьевна, примерно 2 часа
Следим за дыханием
Если вдруг ночью появится тяжелое дыхание или выраженная осиплость - не бойтесь сделать ингаляцию двумя небулами без разведения раствором (то есть 1000 мг пульмикорта)
Такие меры бывают как правило эффективны
Так же желательно все же очно осмотреться врачом при наличии твой возможности
Ольга Юрьевна, хорошо, я поняла.а можно ли сразу подготовить раствор в ингалятор, чтобы не дай бог что, сразу его включить? И такой вопрос. Гостиница возле парка, очень громкая музыка и окна мы не открываем. Работает кондиционер на 24 градуса, минимальный обдув, напрямую на ребенка не дует, он не вредит в данной ситуации?
Кондиционер не навредит
Раствор можно положить рядом - но не вливать в чашу, чтобы оставался в небулах не вскрытых
Ольга Юрьевна, спасибо большое
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Ольга Юрьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, ночь прошла спокойна, утром даже покушала немного, активная, температура пока не поднималась. Но прям комом стоит слизь в горле, она не может ее откашлять, прям слышно что там стоит что-то в горле. Сделали ингаляцию. Можно как-то еще помочь ребенку откашялться?
Добрый день! Отлично, что ночь спокойно прошла
Климат в месте, где вы отдыхаете больше влажный или сухой?
В комнате какая влажность?
Ольга Юрьевна, я не знаю какая влажность) сухость я по себе не чувствую, мы в Витязево.
Обычно приморский силами больше влажный
В таком случае - помогать откашливаться, поить активно, промывать носик
Можно слегка надавливать на корень языка, чтобы спровоцировать кашель - но аккуратно пару раз
Ольга Юрьевна, да вот не даётся совсем нажимать на корешок. Сегодня уже лучше, но осиплость сохраняется. И продолжает жевать еду и выплевывать, глотает только что-то вкусное и вредное. Прям впадает в истерику во время еды. Но это началось ещё неделю назад. Это просто капризы? Или ей тяжело глотать? Мы уже настолько запутались в ее поведение. Дома никаких проблем не было, давно ест сама, но тут просто какой-то караул
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный ларинготрахеит, или круп: осиплость, приступ кашля, трудный вдох, ухудшение к вечеру. У детей это бывает из-за отека гортани при вирусной инфекции. Пульмикорт в таких ситуациях обычно используют как противоотечную ингаляцию, но если шумный вдох есть в покое, нужна очная помощь.
В подобных случаях обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, спокойствие, питье маленькими глотками, жаропонижающее по весу, в нос только солевой раствор, при выраженной заложенности - оксиметазолин коротко. Тантум и эргоферон на течение крупа существенно не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
На щеки брызгать не эффективно.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности по современным данным в отношении проыилаткики и лечения ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем.
По описанию похоже на стенозирующий ларинготрахеит.
При этом назначаются ингаляции с пульмикортом 1 мг (целая небула 0,5 мг или 2 небулы 0,25) + 2 мл физ раствора 2 раза в день.
Если температура будет повышаться повторно, рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения воспалительных изменений, очно показаться педиатру, чтобы послушать ребёнка.
Алина Александровна, здравствуйте. Подскажите, а нормально ли такое течение болезни, что повторно появилась температура? Я так понимаю это какой-то вирус, раз болезни у детей проходят одинаково, только старшего повторно температура не затронула иди была небольшая и мы не заметили.
Именно поэтому нужно сдать анализ, так как вирус может протекать волнообразно, но это так же может указывать на наслоение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с ларингитом.
В таких случаях рекомендуют использовать ингаляции с пульмикортом, после ингаляции обязательно умывать лицо и полоскать рот.
При отсутствии эффекта рекомендуют очный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина типична для острого ларингита (крупа), часто вирусного. Осиплость, хрипы, затруднённый вдох после кашля тревожные признаки.
Пульмикорт (будесонид) правильное экстренное лечение, препараты - Називин детям до 2 лет только капли 0,01%, и кратко вы правильно сделали. Зодак разрешён по возрасту.
Эргоферон безопасен, но доказательств мало, лучше не давать. Повторная температура и частый стул возможная вторичная реакция или кишечный вирус.
Отказ от еды из-за дискомфорта в горле, важно сохранять питьё.
На море: избегайте сухого воздуха, чаще увлажняйте нос физраствором.
Держите под рукой: Пульмикорт, физраствор для ингаляций, парацетамол, називин.
При повторном удушье немедленно ингаляция Пульмикорт + вызов врача. Не забываем после Пульмикорта промыть рот и лицо и дать попить это важно для профилактики кандидоза.
К врачу обязательно, даже если стало лучше. Круп у маленьких детей требует контроля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20241 ответ
- 16 Августа 202431 ответ
- 9 Июня 202511 ответов
- 5 Мая 10 ответов