Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ чувствительный у младенца
Здравствуйте, ребенку (мальчику) 5,5 месяца, недавно отправили на сдачу анализов, проверить гормоны. Результаты: 25-OH Витамин D общий (25 гидроксикальциферол) - 67.60 нг/мл ТТГ чувствительный - 8.190 мкМЕ/мл Т4 свободный - 20.51 Эндокринолог в больнице назначил гормоны (ликватирол) 0,6 мл ранним утром. И сдать анализы через месяц. Что скажите по анализам и назначенному лечению? Сильно ли результаты выходят за границы нормы? стоит ли чего опасаться, и адекватно ли назначено лечение? Могут ли быть побочные эффекты от гормонов в столь раннем возрасте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ действительно повышен, при нормальном уровне т4св.
Скажите пожалуйста, анализ на ТТГ сдавали впервые?
Почему были назначены данные обследования?что беспокоит? ( запоры, отставание в развитии, увеличение языка, сухость, шелушение кожи, плохой аппетит, вялость, сонливость)
Как правило, в подобной ситуации рекомендуют повторить анализ на ТТГ, если повторный результат будет превышать норму, то рекомендуют начать приём гормонов( левотироксин натрия- жидкая форма Ликватирол, данный гормон практически идентичен собственному гормону и при правильно подобранной дозировке не оказывает негативного влияния) при дефиците гормона щитовидной железы без лечения может развиться отставание в физическом и психоэмоциональном развитии.
Витамин д3 в нормальном диапазоне, принимаете витамин д3, какой и в какой дозировке?
Какой рост и вес у ребёнка?
Ирина Валентиновна, Здравствуйте, у малыша дисхизия, принимает дюфалак, с ним стул нормализовался, отставаний в развитии нет, все в норме, аппетит хороший, ребенок активный, терапевт отправил к эндокринологу, эндокринолог на анализы. Сейчас ребенку почти 6 месяцев, рост, вес последний раз измеряли в 5 месяцев, было - 68 см, 7200, витамин д3 даем дэтриферол по две капли.
Специально этот анализ не сдавали, если на скрининге во время беременности и после рождения на него проверяют, то значит сдавали, кровь сдаем планово как назначают, по скринингам вопросов не было.
Жена и ребенок во время сдачи крови на анализ слегка были простужены, могло это повлиять на результаты? Я вас правильно понимаю что сперва лучше пересдать анализ, потом принимать гормоны как назначали? и если вдруг ттг будет опять завышен, принимать таблетки придется всю жизнь?
Да, вирусные инфекции могут влиять на повышение ТТГ, поэтому в подобной ситуации рекомендуют повторить ТТГ, т4св и посмотреть АТ-ТПО ( исключить аутоиммунный вариант сидения функции щитовидной железы)- это все кровь из вены одним забором+ оценить узи щитовидной железы.
При повторном подтверждении рекомендуют начать терапию.
По поводу длительности терапии: важно установить причину, возможно , это транзиторное состояние ( проходящее). Все будет отслеживаться по анализам, если гормон не будет нужен, в анализах это будет видно.
Если при повторной сдаче ТТГ будет в норме, тогда стоит сделать контроль через три месяца
По весу был небольшой дефицит, с педиатром рекомендуют оценить питание.
Витамин д3 продолжайте принимать
Ирина Валентиновна, Да, изначально педиатр обратила внимание за высокую прибавку в росте, и недостаточную в весе, потому и отправили к эндокринологу, с тех пор еще не взвешивались, но после визуального осмотра педиатр сказала что все хорошо, измерять вес будут позже. Эндокринолог сказал что у нас скрытый гипотериоз, узи щитовидки делали в 5 месяцев, все хорошо там.
Педиатр сказала что прием ликватирола в дозировке 0.6 мл, никаких последствий негативных не принесет даже если анализы ошиблись, так ли это? Анализы будем пересдавать через неделю, и планово через месяц. Если диагноз подтвердится есть ли шанс полного выздоровления на нашей стадии?
Дозировка назначена минимальная, негативных последствий быть от нее не должно. Но анализ на ТТГ лучше повторно посмотреть на "чистом" фоне , без начала терапии.
Состояние, когда ТТГ повышен, а т4св в норме называют субклинический гипотиреоз, и терапию в подобной ситуации рекомендуют при двукратном подтверждении повышенного ТТГ.
Да, если будет повторное повышение, шанс нормализации гормонов есть, если это транзиторный вариант.
Ирина Валентиновна, Спастбо, не сделаем мы хуже, если отложим прием препарата на несколько недель, чтобы сдать ттг на чистую?
Можно пересдать через неделю, на несколько недель откладывать не нужно. Анализ можно сдать самостоятельно в платной лаборатории.
Опасности сейчас нет, так как собственный гормон т4св в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите полную дату рождения, пол, вес и рост малыша.
Как развивается малыш? Есть ли склонность к запорам? Не сухая ли кожа?
ТТГ (8.190 мкМЕ/мл) – повышен для этого возраста. Делали ли скрининг на врожденный гипотиреоз в род. доме? Берется кровь из пятачки малыша на 4-5 день жизни.
Если он был в норме, то это может быть транзиторное повышение ТТГ (после болезни, от йода из маминого молока/смеси, или временная адаптация). Но в 5,5 месяцев транзиторный вариант встречается реже, поэтому нужно разбираться.
Давал ли эндокринолог дополнительное обследование - пересдать ТТГ, гормон Т4 свободный, АТ-ТПО?
Витамин Д 67.6 нг/мл находится в идеальном диапазоне. Это значит, что витамин D поступает в достаточном количестве (вероятно, вы даете профилактическую дозу, назначенную врачом). Продолжайте так же.
Елена Алексеевна, Здравствуйте, 23.12.2025, рост и вес измеряли в 5 месяцев - 68 см, 7200 вес, у малыша дисхизия, принимаем дюфолак, с ним стул нормализовался, кожа нормальная, малыш активный, развивается хорошо, все что врачи говорят в этом возрасте умеет, не сонливый. Скриниг делали во время беременности и после рождения из пяточки, входит ли туда анализ на ттг, не знаю, по скринингу вопросов у врачей не было. Во время сдачи крови на анализ малыш и мама были чуть простужены(грудное вскармливание у малыша) могло ли это повлиять на результат? Пересдавать анализы сказали только через месяц, назначали ликватирол 0,6 с утра. Витамин даем по назначению врача. Скажите надо ли сразу начинать давать гормон, или сперва пересдать кровь на случай если была ошибка? Если гипотериоз подтвердится, лекарства принимать придется всю жизнь?
Рост соответствует средним значениям
Небольшой дефицит массы тела, возможно плохо прибавил в тот момент когда болели и вес восстановится после болезни.
Да все верно, в скрининг входит ТТГ.
Простудные заболевания могут влиять на повышение ТТГ, повышение совсем минимальное, поэтому до начала лечения рекомендовано еще раз убедиться в правильности анализа. Через 2 недели после перенесенной инфекции можно переслать анализ (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО). До повторных результатов анализов можно подождать с лечением. В случае подтверждения высокого ТТГ начать лечение.
Витамин Д профилактическая дозировка 1000 МЕ. Учитывая ваш результат анализа этой дозировки будет достаточно.
Дополнительно кормящим мамам по клиническим рекомендациям рекомендуют прием Йодомарин 200 мкг, это положительно скажется на Вашем здоровье, а так же на здоровье малыша.
Елена Алексеевна, Еще не взвешивали вес, но визуально малыш хорошо поднобрал с того момента. Диагноз пока на бумаге не написали никакой, только принимать ликватирол и повторно на прием с новыми анализами через месяц.
Сказали устно что скрытый гипотериоз. Почему он не обнаружился на скрининге? или это могло только недавно начаться? если взять в расчет что анализы не ошиблись. Подскажите еще пожалуйста что если начать прием ликватирола уже завтра, анализы сделать новые через неделю, препарат никак не повлияет на анализы? И будет ли причинен вред здоровью если начнем принимать препарат, а окажется что результаты были ошибкой из-за простуды, дозировку назначали 0,6 мл.
И самый главный вопрос, если анализ опять подтвердится, от этого можно вылечиться?
Ликватирол это гормональный препарат и назначается только при подтвержденном диагнозе гипотиреоз.
На скрининге обнаруживается врожденный гипотиреоз. Который требует назначения лечения с первых дней жизни. Иначе без лечения такой диагноз влечет за собой грубые задержки в развитии малыша.
Препарат может повлиять на результаты анализа.
Если ребенок развивается хорошо, хороший аппетит, нет жалоб на самочувствие, то экстренно начинать препарат нет необходимости, лучше убедиться в правильности результатов.
Вы как кормящая мама прием йдомарина можете начать уже в ближайшие дни.
Если ТТГ подтвердится высокий, или нарастает в динамике за эти 2 недели, может быть тоже транзисторным проходящим состоянием, и в будущем не потребует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1) уровень витамина Д хороший.
ПРодолжайте принимать витамин Д по 1000МЕ (2 кап) в день, до 1 года, далее дозу нужно будет увеличить до 1500МЕ (3кап) и так принимать до 3 лет, далее снова по 1000МЕ.
Уровень ТТГ - верхняя граница нормы. Максимально может повышаться в норме до 8,3
С большей долей вероятности ТТГ у малыша повысился за счёт перенесённой инфекции.
ТТГ очень чувствительный.
Данный показатель нужно сдавать на фоне полного здоровья, чтобы исключить ошибку.
Сейчас нужно будет пересдать через 1 мес от последнего результата. ТТГ должен снизиться.
Если вдруг ТТГ будет выше 8,3 то в этом случае сразу же нужно будет начать терапию ликватриолом.
Т4св - норма.
Вместе с ТТГ, т4св можно сдать СРБ, ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить воспалительный процесс,
+ ферритин, так как с 6 мес уже можно обследоваться на дефицит железа
+антитела к тиреоидной пероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный процесс в щитовидной железе
+ УЗИ щитовидной железы.
Злата Владиславовна, Спасибо, мучает только один вопрос, как мне уже сказали выше, повторно ттг сдавать лучше до приема ликватирола, боюсь как-бы не было хуже от того что мы отложим прием препарата, чтобы пересдать ттг, если вдруг анализ подтвердится.
за такой короткий срок хуже не будет, тем более ТТГ и Т4св у ребёнка в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг чуть выше нормы
Не болел ли ребенок ? Не было ли прививок в течение 2х недель?
Повышение ттг всегда подтверждается повторно, только после этого назначается гормонотерапия.
Так же такое повышение может быть из за дефицита йода , вит д и ферритина+оак.
На каком вскармливании? Если гв, принимаете ли йод?
Какой рост и вес ребенка? Какой пол? Дата рождения?
Ульяна Леонидовна, Здравствуйте, мальчик, 23.12.2025. Витамин д я прикрепил, он в норме. Ферритин+оак не сдавали. Гв + прикорм. Рост 68, вес 7200 в 5 месяцев. Будем сдавать повторно анализ через неделю, если подтвердятся то начинать лечение. Если из-за дефицита йода это тоже гипотериоз считается?
Если ттг будет расти, то да, лечение начинать, так как щитовидная железа отвечает у нас за умственное развитие, рост и вес, общее самочувствие в данном возрасте, и нам важно не упустить время.
Гипотиреоз считается когда ттг более 9-10.
У вас сейчас субклинический гипотиреоз.
Сами йод принимаете?
Ульяна Леонидовна, йод не принимаем, будем принимать. Недавно сдавали кровь из пальца, звонила врач говорит что железо тоже понижено. С завтрашнего дня хотим принимать железо и йод, на анализы никак не повлияет ведь, которые будем пересдавать через неделю.
Нет, можете принимать.
Вам принимать йод в дозе 200 мкг до конца грудного вскармливания. Ребенку пока не надо давать.
Ульяна Леонидовна, Спасибо, сегодня звонила терапевт, настаивает на том, что ошибка при анализах маловероятна, рекомендует уже начать принимать ликватирол 0,6 мл. Но мы все таки хотим пока добавить только железо, йодомарин маме, через неделю сдать анализы, и только потом в случае подтверждения диагноза, принимать ликватирол. Как считаете, правильное решение?
От недели ничего страшного не случится, можете подождать, пересдать и по результату уже решить с лечением.
Развитие ребенка по возрасту?
Ульяна Леонидовна, Да, развит по возрасту.
Тогда в данном случае можете выждать неделю и сдать повторно и по результату уже решать вопрос с лечением.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20193 ответа
- 28 Января 20204 ответа
- 27 Июня 20207 ответов