Какие дефициты восполнить и расшифровка анализов.

Ксения Маркова15 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Дейсвительно по анализам нет признаков железодефицитный (ферритин выше 40), дефицита витаминов в12, д,фолиевой кислоты.

Однако есть некоторые изменения:
1️⃣ Сниженный уровень ТТГ обычно указывает на избыточную нагрузку на щитовидную железу. Это состояние иначе называется субклинический тиреотоксикоз. Мозг (гипофиз) уже «видит», что щитовидная железа работает слишком активно, и пытается ее «успокоить» (снижая ТТГ), чтобы та вырабатывала меньше гормонов. Но сама железа пока игнорирует сигналы и выдает гормоны в пределах нормы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога для решения дальнейшей тактики лечения.

Это может проявится;
✦ снижением работоспособности
✦ раздражительностью
✦ снижением концентрации внимания
✦ повышения потливости, чсс,
✦ похудение

2️⃣снижение лимфоцитов, обычно бывает после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно. Поэтому лечение требуется только при появлении жалоб (кашель, насморк, боль в горле и тд).

Александра Альбах15 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения.
По представленным анализам выраженных дефицитов не видно: витамин D, В12, фолиевая кислота, гемоглобин и ферритин в целом достаточные, железо “восполнять” без назначения не нужно.
Из отклонений важнее всего сниженный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 - это может быть субклинический тиреотоксикоз или послеродовый тиреоидит, поэтому стоит обратиться к эндокринологу и пересдать ТТГ, свободные Т4 и Т3 через 4–6 недель, добавить АТ-рТТГ и УЗИ щитовидной железы при необходимости.
В общем анализе крови небольшое снижение абсолютных лимфоцитов само по себе обычно не объясняет усталость и часто бывает после вирусных инфекций, стресса, недосыпа. В подобной ситуации обычно достаточно контроля общего анализа крови в динамике.
По цитологии есть признаки воспаления, поэтому обычно рекомендуется очный осмотр гинеколога, мазок на флору/Фемофлор или ПЦР на инфекции. Лечение только по результатам и с учётом грудного вскармливания.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.

Гюльнара Гаджиева15 Июня

2.9

Терапевт

Евгения,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение ТТГ.
Чаще всего незначительное снижение ТТГ после родов и во время ГВ является временным явлением. Наиболее вероятной причиной считается послеродовый тиреоидит. Это временное состояние, обычно проходит самостоятельно.
В таком случае обычно рекомендуют сдать на АТ к рецептору ТТГ (исключить болезнь Грейвса) и сделать УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
●Снижение лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции.
Уровень ферритина, вит в12 ,в9 ,вит Д в пределах нормальных значений.

Юлия Ситникова15 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анализа выраженного дефицита не имеется. Изменения в гормонах щитовидной железы, рекомендуется консультация эндокринолога и узи щитовидной железы. Будьте здоровы и не болейте

Дарья Яхункина15 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Витамин Д, В12, фолиевая кислота, ферритин в пределах целевых значений. Дополнительный при подобных результатах прием не нужен.

Снижен ТТГ. Рекомендуют УЗИ щитовидной железы и консультацию эндокринолога

Понижение лимфоцитов в общем анализе крови может быть связано с перенесенной накануне вирусной инфекцией. Рекомендуют контроль общего анализа крови через 10-14 дней

Ярослава Сухова15 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
После родов и на грудном вскармливании усталость чаще всего дают дефицит микроэлементов, недосып и послеродовая депрессия.
Ферритин в норме.
Сниженный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 часто встречается при субклиническом тиреотоксикозе или в фазе восстановления после тиреоидита, если таковой был.
Показан контроль гормонов щитовидной железы через 2 месяца.