Что вас беспокоит?
Сибр и дизбактериоз
Здравствуйте, по анализам выявили СИБР И дизбактериоз. Врач назначил лечение, дизбактериоз лечить антибиотиками, СИБР альфанормиксом. Правильное ли лечение назначил врач. Из симптомов застой желчи боли в правом подреберье, боли в толстой и тонкой кишке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты узи исследования
Диагноза дисбактериоз не существует в современной медицине, анализ на дисбактериоз не несет для нас никакой информативной ценности на сегодняшний день, так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав.
Анна Михайловна, здравствуйте анализы прикрепила
Жидкий стул отмечаете ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
При положительном тесте на СИБР проводится санация кишки Альфа-Нормиксом в дозировке 200 мг 2 раза в день после еды курс 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней. СИБР нередко развивается на фоне нарушений работы желчного пузыря, поэтому убираем первопричину, для лечения билиарного сладжа применяются препараты удхк (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела 1 раз в день курс 3 месяца. Симптоматически для купирования болевого синдрома Дюспаталин или Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели.
Через 3 месяца необходим контроль узи обп.
Дисбактериоз лечить антибиотиками не нужно, так как данный анализ не информативный, кишечная микробиота изменчива и до конца не изучена
Вам необходимо в первую очередь выполнить дообследование
Выполнить водородный дыхательный тест для исключения СИБР
При положительном результате
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье
Также у вас по данным ухи есть взвесь в желчном пузыре, необходим прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса, в течение 3х месяцев, затем узи контроль в динамике.
При выраженном болевом синдроме дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Анна Михайловна, на СИБР я результат прикрепила он положительный.
Да, увидела, не прикрепился сразу видимо
В данном случае необходима санация кишечника вышеуказанными препаратами
Анна Михайловна, получается мне для лечения дизбактериоза назначили левомецитин, его пить не нужно.
Дисбактериоза нет в современной гастроэнтерологии
Данный препарат не требуется вам
Анна Михайловна, и от грибов интроканазол
Анна Михайловна, лечение врача бускопан 10 мг по 1 табл 3 раза в день
Панкреатин 25 ЕД по 1 таб 3 раза в день
Рабепразол по 1 - 2 раза в день чтоб поджелудочную успокоить
Урсосан по 1 кап 7 дней после еды вечером потом по 2 з месяца
Левомецитин 500 мг 3 раза в сутки 7 дней
Потом альфанормикс 200 мг 3 раза в день 7 дней
Интраконазол 100 мг 2 раза в сутки
Максилак 1 кап 2 раза в сутки 20 дней
Что из этих препаратов оставить а что убрать?
Напишите ваш вес
Бускопан оставляйте
Урсосан оставляйте
Левомицетин убирайте
Альфа-Нормикс правильная дозировка 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Интраконазол убирайте
Максилак оставляйте по 1 капсуле 1 раз в сутки 14 дней
Что со стулом у вас, изжога или отрыжка беспокоит вас?
Анна Михайловна, стул 1 раз в день сформированы, отрыжки нет метеоризм, ну 2 дня уже как во рту горечь наверно.
Не вижу смысла в приеме данного препарата
Нет показаний у вас к нему
Анна Михайловна, вес 46 кг рост 159
Анна Михайловна, рабепразол и панкреатин убирать?
Что со стулом у вас, изжога или отрыжка беспокоит ?
Анна Михайловна, стул нормальный, 2 дня уже вроде как горечь во рту, а может это так изжога себя проявляет незнаю.
Анна Михайловна, отрыжка бывает очень редко.
Панкреатин оставляйте на 10-14 дней, не вижу экзокринной недостаточности поджелудочной железы достаточно 10000ЕД
Рабепразрл при наличии изжоги или отрыжки оставляйте по 1 капсуле 1 раз
Анна Михайловна, эти препараты можно одновременно или что-то по очереди
Панкреатин во время приема пищи
Рабепразол за 30 минут до приема пищи
Анна Михайловна, я имела в виду и остальные
Анна Михайловна, и альфанормикс все таки с энтеролом или максилаком пить
Можете оставить максилак во время приема пищи
Панкреатин во время приема пищи
Рабепразол за 30 минут до приема пищи
Бускопан за 20 минут до приема пищи
Альфа-нормикс независимо от приема пищи
Анна Михайловна, интраконазол назначили чтоб на фоне антибиотика грибная флора больше не стала
Альфа-нормикс это антибиотик широкого спектра действия, которые как правило всасывается только в кишечнике
То что вы описываете он не вызывает
Анна Михайловна, ладно буду пробовать. Если будут какие то побочки можно с вами проконсультироваться.
Да, конечно, обязательно
Будем надеяться что все будет хорошо у вас
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ , так как микрофлора не изучена до конца .
Сибр у вас положительный , да нужно пролечится . И далее заниматься желчный пузырем .
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс в день 14 дней .
При приеме альфанормикса соблюдать диету foodmap.
После данного лечения необходимо приступить к приему урсосана . Какой у вас вес ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте 46кг рост 159
Ваша дозировка 500 мг : начинать с 250 мг на ночь 7 дней, далее 500 мг на ночь 8 недель
Принимать параллельно с дюспаталином 250 мг 2 раза в день 4 недели .
После этого контроль узи .
Гастроэнтеролог мне ещё назначил ребопразол, бускопан, интраноказол.
Екатерина Андреевна, я в файле прикрепила название врача посмотрите пожалуйста.
Я видела назначения .
Бускопан при болевом синдроме можно оставить .
Рабепразол курс пропить можно .
Интраканозол не требуется .
Екатерина Андреевна, левомецитин тоже не надо?
Екатерина Андреевна, альфанормикс с энтеролом нужно принимать? Просто у меня и так стул приближенный к запорам.
Нет. Альфанормикса достаточно .
Нет , не нужно .
После альфанормикса пропить курс максилака этого достаточно
Екатерина Андреевна, можно ещё вопрос по диете фудмап нужно убрать молочные продукты, но у меня вроде хорошая переносимость. Может их не убирать, ещё понижен кальций мне без молочного никак.
Пока пьете альфанормикс лучше убрать на 10 дней , потом уже да снова вводите
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202114 ответов
- 21 Мая 20221 ответ
- 9 Июля 202210 ответов
- 2 Мая 20243 ответа