Что вас беспокоит?
Болеем с ребенком неделю
Заболели неделю назад с сыном (2,10 ему). В понедельник он проснулся с коньюктивитом. В ночь с пн на вторник у него и у меня поднялась температура. В пятницу ездили сдавать кровь. Результаты приложила. Так же сдали срб. У меня 3,98. У сына 3,96. Получается у сына на 5й день болезни, а у меня на 4й. Все это время у сына поднимается достаточно высокая температура до 39,4, но хорошо сбивается ибупрофеном. Кашель, насморк все присутствует. В пятницу сына слушал педиатр, в легких все чисто. В субботу конъюнктивит перешел у сына на другой глаз. Из лекарств у нас сейчас: бруфика/ибупрофен/парацетамол. Граммидин, Тонзилгонм, аквамарис. Я полощу горло кетопрофеном, использую стрепсилс и тантум-верде Сегодня опять проснулись с температурами, у сына 38,7, а у меня 37,9. У сына появился кашель, по звуку будто с мокротой, но откашливать он ее не может. Стоит ли нам опять сдать кровь? Мокрота и насморк у нас желтые. У меня сегодня пропал голос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов.
По описанию и анализам картина больше всего похожа на вирусную инфекцию (вероятно аденовирусную или другую ОРВИ), которая часто сопровождается конъюнктивитом, высокой температурой, насморком, кашлем и ларингитом (у вас пропал голос).
По анализам сына:
Лейкоциты 15,36 — на верхней границе/незначительно повышены
Нейтрофилы в пределах нормы
Лимфоциты для его возраста находятся в допустимом диапазоне
Моноциты повышены
Эозинофилы повышены (могут быть особенностью ребенка, реакцией после инфекции или аллергическим фоном)
СОЭ 61 мм/ч сильно повышен, но это очень неспецифический показатель, который может оставаться высоким еще несколько недель после вирусной инфекции.
СРБ 3,96 мг/л — практически нормальный и не говорит в пользу тяжелой бактериальной инфекции.
По вашим анализам:
Лейкоциты 10,3 - чуть выше нормы
СОЭ 23 мм/ч - небольшое повышение
СРБ 3,98 мг/л - также низкий
Если уже прошла неделя от начала заболевания, а у ребенка температура продолжает ежедневно подниматься до 38,7–39°C, то нужно повторно показать его педиатру сегодня или завтра, даже несмотря на то, что 3 дня назад легкие были чистыми. За эти несколько дней картина могла измениться.
Подскажите пожалуйста, за эту неделю были ли периоды улучшения?
Здравствуйте, да, периоды улучшения были. Даже сейчас у ребенка температура держится в пределах нормы до 14-17 часов после жаропонижающего
Сколько примерно раз в сутки приходится ибупрофен принимать?
Где-то в 5:00 утра и в 20:00 вечера
Но температуры выше 39 нет у него уже второй день. У меня держится до 38. Утром проснулась была 37,8, а сейчас 37,2 без всяких жаропонижающих
У сына максимум вчера перед сном и сегодня была 38,8
По поводу кашля у ребенка: детеи 2 лет часто не умеют эффективно откашливать слизь, поэтому звук может быть влажным, хотя легкие чистые.
Сейчас будет полезно:
- достаточное питье (теплые морсы, компоты)
- промывание носа солевыми растворами
- прохладный влажный воздух в комнате
- использовать самостоятельно муколитики без назначения врача маленькому ребенку не рекомендуется, а вот ингаляции через небулайзер с физ. раствором 5мл будет полезным.
И еще по поводу конъюктвита уточните пожалуйста: сейчас есть какое то отделяемой из глаз или просто покраснение, слезливость?
Покраснение у него есть, но отделяемого можно сказать нет уже. На первом глазу прошло за 2 дня все, на втором (в субботу подключилось) тоже прошло практически
Поняла вас, спасибо за уточнения.
В таком случае, поскольку температура сохраняется еще достаточно высокая, присоединился кашель рекомендуется повторный осмотр педиатром (выслушать легкие), и пересдать ОАК для определения необходимости назначения курса антибиотиков.
Желтые сопли и желтая мокрота сами по себе не являются признаком необходимости антибиотика. Цвет обусловлен клетками иммунной системы и встречается при обычных вирусных инфекциях, поэтому лучше кровь сначала пересдать.
То, что есть улучшения на фоне лечения - это хорошо. Но высокая температура в течение такого длительного времени настораживает.
Что касается вас, то потеря голоса на фоне ОРВИ чаще всего связана с вирусным ларингитом. В таких случаях обычно рекомендуют:
- голосовой покой
- теплое питье
- увлажнение воздуха
- симптоматические средства по необходимости (то, что до этого принимали подойдет)
- также можно добавить ингаляции с физ.раствором
Если температура самопроизвольно снизилась до 37,2 - это хороший признак.
В целом, у вас классическое течение вирусной инфекции, и пересдавать сейчас ОАК нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам картина вирусной инфекции.
Учитывая, что вы заболели вдвоем, это тоже признак вирусной инфекции.
По общему анализу крови также признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс.
По поводу ребенка лучше проконсультироваться с педиатром. Терапевты не имеют право консультировать детей.
Сдавать кровь повторно нет необходимости.
У Вас есть кашель?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день. Да, кашель есть с мокротой. Откашливаю ее хорошо
Можно тогда добавить в таких случаях АЦЦ Лонг 1 раз в день.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, с вами и с сыном всё в порядке, анализы это подтверждают. Вы оба болеете обычной, но противной вирусной инфекцией (скорее всего, это аденовирус).
У вас и у сына НЕТ бактериальной инфекции. Антибиотики вам сейчас не нужны. Высокое СОЭ (61) у сына - это нормально. При этом вирусе оно всегда сильно поднимается и будет падать очень медленно, еще пару недель после выздоровления. Пугаться этой цифры не нужно. Желтые сопли и мокрота - это тоже нормально. На 5-й день болезни слизь всегда густеет и меняет цвет. Это не значит, что стало хуже.
Кровь еще раз сдавать НЕ НАДО. Анализы уже всё показали. Поите сына как можно чаще. Только теплое питье поможет ему разжижать и выплевывать мокроту. Включите увлажнитель воздуха. Влажный воздух спасет от сухого лающего кашля. Вам -молчать. При потере голоса нельзя даже шептать, это портит связки.
Вызовите педиатра на дом повторно, просто чтобы послушать легкие ребенка, так как кашель изменился.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы
Такие проявления могут соответствовать течению аденовирусной инфекции
При аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит
Более активный кашель у ребенка может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки
Есть ли усиление кашля в положении лёжа? Кашель уменьшается после промывания носа?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросами анализами. На представленных анализах есть признаки вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию нет. Описанные симптомы также говорят о вирусном заболевании. Хотелось бы задать уточняющий вопрос, принимаете ли вы противовирусные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20236 ответов
- 17 Июня 202315 ответов
- 8 Октября 202325 ответов
- 5 Декабря 20247 ответов