Консультация невролога /

Боли в грудной клетке — вопрос №439809

943 просмотра

Добрый вечер!
Третью неделю болит грудная клетка. По середине выше груди. Боль не внутри, а как будто воспаленная мышца. При нажатии болит как синяк. Также периодически болит тосечно по ребрам, в районе печени, под ребрами слева. Именно точечно и не прострелы. Также боли между лопатками. Мышцы грудного отдела позвоночника в тонусе . Головокружения.
Оак - соэ 17
Мрт шейного - протрузия парасагиттально 0,23 см, позвоночный канал 1,2 см
Мрт грудного - начальные изменения
Узи брюшной ок
Увеличены лимфоузлы югулярные слева до 1,2 см, подчелюстные справа до 1,3 см. Передне шейные с двухсторон до 1,5 см
Узи сердца ок

Что дальше проверять? Отправляют на онкомаркеры, но непонятно какие

В декабре перенесён коронавирус, пару недель назад стресс и герпес на лице

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А горло часто на болит ?
Какое то лечение пробовали уже?
Клиент
Яна, горло не болит. Сейчас скорее небольшое напряжение в горле.
Из лечения миорелаксанты, димексид на грудную клетку. Успокоительные. Дарсонваль на спину грудной отдел. Температура не поднималась ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Зачем онкомеркеры, не понятно, ничего они не показывают. А увеличение лимфоузлов - это не значит что теперь на онкологию нужно обследоваться. Ревматесты сдайте. Ферритин.
Пропейте Нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
И поделайте гимнастику: https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Можно сдать ревмопробы - РФ, стрептолизин-О. Высыпаний на грудной клетке никогда небыло (даже несколько лет назад)?
Когда болели ковид, легко перенесли или был сильный кашель?
Клиент
Наталья, добрый вечер. Высыпаний не было. Коронавирус легко перенесен, кашель умеренный
Невролог
А рентген органов грудной клетки?
Клиент
Наталья, не назначили
Невролог
Это самое простое исследование, поэтому перед онкомаркерами - рентген органов грудной клетки и ревмопробы. Онкомаркеры давно считают не информативными при диагностике, их назначают только для контроля лечения, например, когда удалили опухоль.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. Теперь хотя бы знаю куда дальше двигаться
Невролог
Здравствуйте. Сдайте ревмопробы.
Сейчас можно пропить ацеклофенак 100мг 2 раза в день 5 дней, мидокалм 150мг 2 р в день 10 дней, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес. Местно долгит гель 3 р в день 2 недели.
Выполняйте регулярно гимнастику на растяжение грудного отдела позвоночника по Бубновскому.
Лимфоузлы могут оставаться увеличенными после перенесенной инфекции до нескольких месяцев.

ОАК сдавали развёрнутый с лейкоформулой? Температуры нет? Боли в грудной клетке усиливаются при глубоком вдохе, поворотах?
Клиент
Алина, добрый вечер. Анализ крови был только общий. Боли в грудной клетке не связаны с движениями, дыханием или положением тела. При движении есть немного звук как будто скрипит именно в грудине.
Клиент
Алина, температуры нет.
Невролог
Болит в местах соединения грудины и рёбер?
Клиент
Алина, да. И хруст именно там
Невролог
Это может быть синдром Титце - воспалительный процесс в области реберно-грудинных сочленений.
Клиент
Алина, как диагностировать? Анализы?
Невролог
Диагноз ставится на основании жалоб и пальпации реберно-грудинных сочленений. Можно сделать рентген, но на снимке не всегда видно изменения.
Лечение - НПВС (ацеклофенак, нимесулид, мелоксикам), физиотерапия.
Клиент
Алина, ревмопробы в норме. Сегодня давит грудину и за лопатками. Флюорография норм, Температуры нет. Немного появился кашель.
Невролог
Какой кашель - с мокротой или без? Терапевт слушал лёгкие? ЭКГ делали?
Клиент
Алина, ЭКГ в норме. Врач легкие прослушал. Тоже все хорошо. Кашель скорее от нервов уже, не сухой. Назначили нвп, милокалм, витамины группы б.
Невролог
Хорошо, что патологию лёгких и сердца исключили. Попробуйте пройти курс лечения.
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск