Что вас беспокоит?
Назначение утрожестана при уровне прогестерона 63,5 нмоль/л на сроке 5,6 недель
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с назначением. У меня долгожданная беременность (вторая, возраст 38 лет). Акушерский срок — 5 недель 5 дней. На УЗИ: плодное яйцо 19 мм, сердцебиение есть. Слева — кистозное жёлтое тело 27 мм с хорошим кольцевым кровотоком. Живот не болит, выделений нет. Из-за этого кистозного тела меня отправили на прогестерон. Сдала на следующий день — результат 63,48 нмоль/л. Врач назначила Утрожестан 200 мг до 14 недель. У меня есть сомнения, которые я хотела бы прояснить у вас: 1. Является ли уровень 63,48 нмоль/л на самом деле низким для моего срока, или он ещё в пределах нормы? (я вижу, что границы нормы широкие) 2. Почему кистозное жёлтое тело с хорошим кровотоком расценено как показание для поддержки? Обычно кистозное тело как раз активно работает. 3. Не навредит ли дополнительный прогестерон при таком уровне, особенно в плане влияния на свёртываемость крови или на развитие эмбриона? 4. Имеет ли значение мой возраст (38 лет) при назначении утрожестана в этой ситуации? 5. Нужно ли мне было сдать прогестерон до начала приёма утрожестана повторно, чтобы убедиться, что он падает? И какой контроль вы посоветуете после начала приёма? Заранее спасибо за ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, показанием к назначению гормональной поддержки в виде капс. Утрожестан являются: 2 и более прерывания беременности на ранних сроках, преждевременные роды, ицн в анамнезе, угроза прерывания текущей беременности-кровянистые выделения, повышение маточного тонуса. В вашем случае дополнительно прогестерон не показан, киста желтого тела является абсолютно физиологичной, функциональной и не требует коррекции, уровень прогестерона в пределах нормы, возраст не показание к дополнительной поддержке. По результатам ультразвукового исследования плодное яйцо, желточный мешочек, ктр эмбриончика соответствуют сроку беременности, гипертонуса и ретрохориальных гематомок нет, шейка матки хороших размеров, цервикальный канал сомкнут. Не переживайте, больше гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. При наступившей беременности уровень прогестерона оценивать не информативно, так как его значения могут колебаться в течение суток. И по уровню прогестерона в крови препараты прогестерона не назначаются. Показанием являются : угроза прерывания беременности ( боли внизу живота и кровянистые выделения), беременность после ЭКО, привычное невынашивание, ИЦН в анамнезе.
2. Наличие кистозного желтого- не показание к приему Утрожстана. Он функционирует так же как и обычное желтое тело.
3. Вреда не будет.
4. Возраст не имеет значения
5. Не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202022 ответа
- 24 Июня 20216 ответов
- 23 Марта 202228 ответов
- 4 Августа 20221 ответ