Что вас беспокоит?
Дискомфорт и жжение в глазах
Здравствуйте, уважаемые врачи! Дискомфорт в глазах у меня не проходит уже больше месяца. Сначала каждое утро я снимала небольшие корочки с внутренних уголков в глазах. Так прошло недели две. Потом резко опух и загноился правый глаз. Он у меня в принципе проблемный (видит хуже, чем левый). В аптеке посоветовали прокапать Тобрекс и Окомистин. Я прокапала 3 дня и бросила (очень корю себя теперь за это). И вроде бы всё прекрасно. Глаз восстановился и ничего не беспокоило. Но спустя дня три опять начался дискомфорт и корочки с утра. Я обратилась к офтальмологу очно. Мне прописали Ципромед и Окомистин на неделю. 10-го июня я начала курс, прокапала один день. Но от Ципромеда мне стало плохо. Был спазм сосудов в голове и тошнота. По совету врачей с сайта «Спроси врача» я сменила Ципромед на Офтаквикс и продолжила курс. То есть с 12 июня я начала капать Офтаквикс, Окомистин и добавила Артелак Всплеск по 4 раза в сутки. Но улучшения не наступает. А, наоборот, стало как будто хуже. Правый глаз жжет, а у левого периодически чешется нижнее веко. Кроме этого есть ощущение, что правый глаз стал еще хуже видеть, чем было ранее. Есть чувство какой-то мутноватости или пелены. Хочется постоянно его протереть. Кроме этого, с утра правый глаз немного отечный и есть небольшие выделения из обоих глаз (только утром). Днем выделений нет и глаза вроде выглядят неплохо. Но дискомфорт очень сильный. Подскажите, пожалуйста, может у меня уже пошла какая-то аллергия на эти капли? И лучше вообще больше ничего не капать? Или всё же лучше закончить курс Офтаквикс/Окомистин/Артелак Всплеск? Фото правого глаза прилагаю. Фото сделано днём.
Здравствуйте. По фото и жалобам есть призхнаки аллергичесого конъюнктивита. В таких случаях рекомендуется закапывать такие капли , как Флоас моно или Дексаметазон 4 раза в день в течение 5 дней и Опатанол 1к 2 раза в день 2 недели. Через 5 дней от начала лечения желательно показаться офтальмологу очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь.
Согласно визуальной картине есть раздражение наружной оболочки глаз, что может указывать на аллергическую реакцию.
Из применяемых вами препаратов может вызывать аллергическую реакцию Офтаквикс. Стоит обратить внимание не появляется ли жжение или зуд при его использовании или закапывании Окомистина.
В подобных случаях эффективнопротивоспалительное лечение: Флоас-моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день 5 дней, антисептик Пикторид (так как есть корочки) по 1 капле 4 раза в день 10-14 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5% за край нижнего века на ночь 7 дней.
Обязательно применение увлажняющих капель, они ускоряют восстановление эпителия роговицы. Лучше выбрать капли без декспантенола в составе (из-за вероятной аллергии) : Хило-Комод или Гилан комфорт или Оптинол экспресс увлажнение или продолжить Артелак всплеск по 1-2 капли 4-6 раз в день длительно.
Для снятия раздражения желательно добавить антигистаминный прерарат Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.
Из дополнительных обследований показано проведение общего анализа крови ( повышение уровня эозинофилов говорит об аллергии), Ig E и анализа ресниц на демодекс (ресничный клещ) .
Здравствуйте. По описанию истории и фото, вероятно, изначальной причиной всех симптомов стала аллергическая реакция конъюнктивы (возможно, сезонная).
Курс Офтаквикс-Окомистин-Артелак однозначно нужно доводить до конца. Это не менее 7 дней, а в описанном случае лучше даже 10. Потому что присоединившаяся бактериальная флора будет подностью подавлена только при полноценном курсе антибактериального лечения.
К лечению следует добавить капли от аллергии, например, Опатанол либо Олоридин. Их капают 2 раза в день. Желательно не меньше 2 недель, так как подавление аллергической реакции всегда длительное.
Если на фоне подключения Опатанола жалобы пройдут, то понадобится консультация аллерголога. Вид конъюнктивы отечный, соответствующий часто аллергии. И симптомы полностью не проходят по причине того, что отек сохраняется. А сохраняется он потому, что изначальная причина не в бактериальном воспалении. Оно присоединилось позже.
Скажите, после закапывания капель Артелак муть в глазу проходит на время или нет?
Мне кажется да. После капель Артелак Всплеск есть какое-то небольшое облегчение
Вероятно, слезная пленка страдает на фоне постоянного раздражения. И муть от быстрого разрыва слезной пленки.
Можно попробовать Опатанол. Если в течение 2-3 дней от него не будет ощутимого эффекта, можно отменить. Но он в любом случае снимет отек со слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как ципрофлоксацин и офтаквикс - антибиотики одной группы, возможно аллергическая реакция на офтаквикс. В подобных случаях рекомендуется:
в глазик закапывать сначала антисептические капли Окуларис-антисепт или Бактавит или Окуларис-антисепт (посильнее Окомистина) 4 раза в день в течение 7 дней, через 10-15 минут противоаллергические капли Опатанол или Олоридин 2 раза в день 7 дней, ещё через 10-15 минут увлажняющие капли, можно Артелак всплеск продолжить, 4-6 раз в день не менее месяца, через 10-15 минут за нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5% 2 раза в день 7 дней. Внутрь принять любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин по таблетке на ночь 5-7 дней. Для долечивания блефароконъюнктивита усилить гигиену век - утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно, чтобы разжижать секрет и наладить работу желез края века. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Подскажите, пожалуйста, а край век- это внутренние уголки глаза или внешние?
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Похоже развилась аллергическая реакция на капли (Ципромед, а затем, возможно, и на Офтаквикс) на фоне изначального бактериального конъюнктивита. Жжение, зуд, отёк века, усиление дискомфорта при продолжении лечения, появление мути — типично для аллергии на антибиотик. В подобных ситуациях обычно рекомендовано прекратить закапывание Офтаквикса и Окомистина, так как они могут быть причиной ухудшения. Целесообразно перейти на антисептик Пикторид или Окуларис 4 раза в день 7-10 дней, добавить противоаллергические капли (Опатанол, Олоридин) 2 раза в день 10-14 дней, а также увлажняющие капли без консервантов (Хило-Комод, Стиллавит) 4-6 раз в день длительно. Для снятия отека и зуда внутрь — антигистаминный препарат (Цетрин, Зодак) 7 дней. Если через 3-4 дня улучшения не будет, показаться офтальмологу очно. Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202031 ответ
- 4 Августа 20205 ответов
- 22 Сентября 202043 ответа
- 24 Февраля 20215 ответов