Что вас беспокоит?
Длительные месячные. Оценка анализов на гормоны.
Добрый день. Мне 51 год. Цикл 28 дней. Длительность 7 дней. В июне сбой цикла. Месячные начались на 17 дней. Длятся уже 11 дней. Мажет. Не заканчивается. Сдала анализы на гормоны. По узи нет полипов, нет миомы и нет гиперплазии эндометрия. Заключение аденомиоз и снижение овариального резерва. Транексам мазню не останавливает. Подскажите как остановить кровотечение. И вообще дальнейшие действия. Это пременопауза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая данные анализа на гормоны, возраст и симптоматику, можно сделать вывод о состоянии перименопаузального перехода.
Какова толщина эндометрия по данным узи? Какую дозу транексама получили, сколько дней? Каков ваш рост и вес?
Наталья Александровна, добрый день. Описание прикрепила. Вес 44 рост 160. Транексам 2 дня в дозировке 1000 в сутки.
Для купирования маточного кровотечения Транексам принимается по 1000 мг трижды в сутки до 4 дней приема. Вы не получили терапевтической дозы, поэтому нет должного эффекта.
Состояние эндометрия позволяет наблюдать. Купировать выделения Транексамом, далее решать вопрос о приеме МГТ, если желаете
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается повышение уровня ФСГ, снижение эстрадиола, что характерно для периода перехода к менопаузе. Могли бы вы к вопросу прикрепить результаты ультразвукового исследования, чтобы оценить толщину эндометрия. Так же скажите пожалуйста в какой дозировки применялся транексам и сколько раз в день?
Елена Федоровна, добрый день. Приложила описание. Транексам 500 по 2 таблетки 2 дня
По результатам ультразвукового исследования отмечается отсутствие патологии эндометрия, нет признаков его утолщения. Для остановки кровянистых выделений эффективно применение транексама 1000 мг 3 раза в день в течение четырёх дней. При переходе к периоду менопаузы очень часто могут наблюдаться ациклические кровянистые выделения, особенно у женщин, которых имеется Аденомиоз. В таких ситуациях может рассматриваться установка внутриматочной системы с левоноргестреллом для устранения подобных кровянистых выделений, но обязательно взятие биопсии эндометрия для исключения патологии
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это не менструация а межменструальные кровянистые выделения. Причинами могут быть патологии матки(полип, миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия) , либо овуляторная дисфункция, во время перименопаузы такие явления могут быть в связи с отсутствием овуляции в некоторых циклах. Чтобы вероятнее исключить образования полости матки необходимо выполнить контроль ультразвукового исследования на 5 день цикла когда эндометрий имеет наименьшую толщину. Бывает не всегда видно мелкие полипы если делать узи во 2 фазе как в вашем случае. Также в данном случае причиной может служить и аденомиоз.
В какой дозе вам назначили кровоостанавливающую терапию и сколько дней вы ее принимали? Приложите пожалуйста при возможности последний протокол ультразвукового исследования.
Виктория Евгеньевна, добрый день. Приложила. Транексам 500 по 2 таблетки в день. 2 дня
По представленному результату ультразвука и гормонального профиля действительно данные за перименопаузальный период (повышен фсг, лг и снижен эстрадиол) по ультразвуковому исследованию снижено количество фолликулов, и нет признаков объёмных образований матки, вероятнее всего этот цикл был ановуляторный поэтому возник такой сбой, так может случаться в перименопаузе, чтобы этого избежать обычно рекомендуется заместительная гормональная терапия, после дообследования и исключения противопоказаний к гормональным препаратам.
Либо может быть рекомендована установка внутриматочной системы.
Транексам обычно рекомендуется по 500-1000мг 3 раза в день до остановки кровянистых выделений (обычно 3-5 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные подобные клинические проявления, заключение УЗИ и результата гормонов можно говорить о перименопаузе. Не в каждом цикле уже случается овуляция, что может и являться причиной ациклических выделений. В таких случаях рекомендуется прием Транексама в гемостатической дозировке по 1000 мг каждые 8 часов до 5 дней или до остановки выделений. После этого рассмотреть со своим лечащим доктором прием ЗГТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая результаты анализов и данных заключения узи Вы сейчас находитесь в переменопаузном периоде. В этот период происходит скачки гормонов ,которые и проявляются нарушением менструального цикла, могут быть как длительные выделения так и задержки.
По результатам Узи возможно динамическое наблюдение на фоне адекватной дозы приема Транексам. ( терапевтическая дозировка по 1000 мг 3 раза в день до 6 дней ).
Если Транексам будет не эффективен возможно рассмотреть прием гормональных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202313 ответов
- 12 Мая 20233 ответа
- 29 Сентября 202320 ответов
- 1 Октября 202510 ответов