Что вас беспокоит?
Узел щитовидки
Подскажите все ли относительно нормально по щитовидной железе? Начала обследование в следствии набора веса и удлинения цикла до 51-55 дней. Ранее ставили МФЯ, инсулинорезистентность, щитовидная железа была в норме. Сейчас врач настаивает на поликистозе.Пока идет ожидание нового цикла, для сдачи анализов на гормоны, начала проверять щитовидку. Результаты узи и анализы прикрепляю. Подскажите пожалуйста и скажите куда дальше двигаться и в какую сторону смотреть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел маленький по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Лимфоузлы увеличены не из за щитовидной железы, возможно болели. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Узи и ттг 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Ленар Равилович, спасибо за ответ!
А по гормонам все хорошо? Меня смущает что вроде и в норме, а вроде и к нижним границам тянутся
Все гормоны в норме, они могут меняться в пределах референсных значений это допускается
Принятый ответ
Здравствуйте.По узи общий обьем в норме,описывают один маленький узелок (фокальное включение, так как до 1 см),чаще такие узелки связаны с дефицитом йода.TIRADS3 - образование низкого риска
злокачественности (2-4 %).Пункцию делать не нужно,при TIRADS 3 рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм.Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики желательно на том же аппарате в того же специалиста для исключения погрешности и далее 1 раз в год.Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма,морская рыба,морская капуста, грецкий орех)для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков.Увеличение ЛУ,вероятнее, связаны с недавней переменной инфекцией/заболеваниями лор органов/зубов.Антитела к тпо в норме, что хорошо,это говорит о том,что в железе нет аутоиммунного процесса, кальцитонин в норме (значит самый агрессивный медуллярный рак щж исключен, его повторно в динамике сдавать не нужно, только при обнаружении новых узлов). ТТГ - основной гормон, который отражает работу щитовидной железы в норме. Рекомендую далее контроль ТТГ 1 раз в год. Снижен ферритин(отражает запасы железа, норма от 40). Рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С. Так же выяснить причину его снижения-обильные месячные?Заболевания ЖКТ?Сдать кал на скрытую кровь,дыхательный тест на хеликобактер,ФГДС.Включить в питание продукты, содержащие железо (печень,крупы - гречка, овсянка,бобовые,шпинат,гранат, тыквенные семечки).Железо вариабельный показатель,возможно накануне что-то скушали железосодержащее.
Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ!
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По щитовидной железе у вас все хорошо. В правой доле очень маленькое образование категории TIRADS 3, которое не представляет опасности. Функция щитовидной железы в норме (ТТГ в норме).
Анализом на кальцитонин исключен самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
По щитовидной железе - УЗИ 1 раз в год или реже + ТТГ, свТ4 1 раз в год или реже
Принимаете железо? Если нет, то начните прием (норма ферритина более 45).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Какой рост и вес ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Пункция таких узлов показана при размерах от 20мм. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа.
Здравствуйте.
Узелок небольшого размера. Тирадс 3 - низкий риск онкологии. За узелком нужно будет наблюдать - УЗИ через 6 месяцев.
Кальцитонин исключил медуллярный рак.
гормоны в норме, работает железа хорошо, лечение не требуется. На цикл и вес такой уровень гормонов не влияет.
Причиной образования узелков чаще является дефицит йода. Поэтому важной профилактикой является достаточное содержание йода в питании - солите пищу йодированной солью, морепродукты.
Железо сыворотки высокое, но оно мало отражает запас в организме и больше зависит от питания.
Лучше всего отражает запас железа уровень ферритина. У Вас снижен этот уровень. В таком случае рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гино-тардиферон.
МФЯ действительно может влиять на цикл и вес. Лечение подбирает гинеколог.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202019 ответов
- 29 Августа 20202 ответа
- 19 Декабря 202010 ответов
- 5 Мая 202114 ответов